右胳膊发麻稍有头痛无头晕必须手术吗
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患者
医生您好，我与半月前无明显诱因出现发作性言语不利，说话大舌头了，并伴有右胳膊发麻，稍有头痛无头晕，症状持续有十分钟左右，后自行缓解，去医院查头颅CT未见明显异常，查头颅核磁右侧椎动脉颅内段管腔未见明确显示，后做气泡实验显示卵圆孔未闭，去市里做了心脏彩超，证实卵圆孔未闭，又到河北省医科大学第二医院做进一步检查，显示RLS发泡阳性3级，今天又让去做了一个cTCD发泡实验，也是阳性3级，我的这种情况必须手术吗？（女，32岁）
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尹朝华医生
感谢您的信任，我先看看您的资料
患者
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尹朝华医生
您颅内一侧椎动脉未见显示，最好神经科先明确诊断再决定下一步治疗方案。
患者
去了神经科，医生告诉我们没事，就写了张纸条让找心外科大夫了
患者
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患者
神经科大夫也没让去检查
尹朝华医生
是您当地的神经科吗
患者
省二院
尹朝华医生
尹朝华医生
患者
已经查出卵圆孔未闭了，也可以不去手术封堵？
尹朝华医生
患者
做了封堵手术会有什么不良反应吗？
尹朝华医生
个别人有的症状不缓解，出现胸闷等其它不舒服。
患者
好的，明白了，感谢医生的宝贵意见
尹朝华医生
非常感谢您的信任！希望以上建议能够帮助到您！
患者
对了医生，关于右侧椎动脉未显英，我们当时做了一个超声检查，说是右侧椎动脉内径细小
患者
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患者
麻烦，您再看一下
患者
尹医生，我等您回复
尹朝华医生
我觉得脑血管核磁应该比超声准确
患者
好的
尹朝华医生
非常感谢您的信任！希望以上建议能够帮助到您！
患者
尹医生您好，昨天做了个脑血管核磁，显示的确是一侧椎动脉细小，今天又让做一个经食管超声，确认一下是不是卵圆孔，因为昨天做那个cTCD发泡实验的时候他们说有可能不是卵圆孔未闭，有可能是肺上的问题！
尹朝华医生
有可能是肺内动静脉瘘
患者
如果是肺动静脉瘘的话需要怎么治疗？这个肺上的问题是不是也能引起像中风一样的症状。
尹朝华医生
有这种可能性，一般这种肺内动静脉瘘不是很大，处理起来会比较困难。
患者
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患者
尹大夫，检查结果出来了，这边检查时的一个主任说不用做封堵手术
尹朝华医生
这种肺内分流的，量不大的话，不容易做介入封堵。
患者
是不是也算达不到手术标准？可以不做封堵
尹朝华医生
我觉得现在可以先观察
患者
好的
尹朝华医生
非常感谢您的信任！希望以上建议能够帮助到您！
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