阴道和宫颈类似尖锐湿疣的东西怎么回事
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患者
阴道和宫颈类似尖锐湿疣的东西 麻烦医生给我看下报告（女，21岁）
张文静医生
你好，把检查结果发过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在怀孕5个月了 阴道口长了2个东西，我去医院检查的时候说有可能是尖锐湿疣
患者
然后就做的检查 您帮我看一下吧
张文静医生
发一张外阴图片吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左边一个小的 右边两个 宫颈有一点 您看报告是什么呢 我的HPV6是阳性
患者
？
张文静医生
稍等打开图片
张文静医生
是考虑尖锐湿疣的
张文静医生
你现在是孕期吧
患者
是的
患者
那这个问题严重吗
张文静医生
就是尖锐湿疣，现在可以激光治疗
患者
因为我看他化验那个写的低级性鳞状什么时候又没有感染HPV是什么意思呢
张文静医生
这个是tct检查，可以先不用管，产后复查就可以
张文静医生
没有感染高危hpv感染，一般不会癌前病变
患者
TCT是查什么呢 那个报告是什么意思呢
患者
哦哦 TCT是查有没有病变是吗
患者
那我现在就是确诊感染了HPV6 然后这个是尖锐湿疣吗
张文静医生
就是你给我发的第一张图片
张文静医生
hpv6是低危，会导致尖锐湿疣
张文静医生
你的高危hpv阴性，一般不会导致宫颈癌前病变
患者
哦哦好的
患者
那我现在孕期的话是通过什么方法可以治疗呢 如果后期转阴性可以顺产吗
患者
孕期转阴性几率大吗
张文静医生
那现在只有激光切除
张文静医生
如果阴性了，就可以经阴道分娩
患者
激光切除对宝宝有影响吗
张文静医生
没有影响
患者
我刚问了医生 医生说我有低级别那个鳞状就是有癌前病变吗？
张文静医生
[自动回复]您好，有点事情，请您留言具体问题，稍后及时回复您的问题，请谅解。
张文静医生
你hpv高危阴性，现在又是怀孕中，可以等产后复查
患者
好吧
患者
医生说叫我做个阴道检查 或者有必要做个活检 说现在怀孕不好做手术 有可能后期会变成高危型的 对我人生有伤害
张文静医生
我觉得你高危hpv阴性，没有必要活检
患者
她说我上次送检的只是我宫颈上刮的那个疣体 这次去检查一下宫颈其他的有没有高级别鳞状上皮
患者
她说很多人有尖锐湿疣 然后都不会有这个低级别鳞状皮内病变 她说很有可能我怀孕会变成高级 我就说 我只是HPV低危 他就叫我做检查
张文静医生
那先治疗尖锐湿疣吧
张文静医生
怀孕几个月了
患者
21周
患者
我就想问一下 我这个检查报告的 低级菱状会转成高级吗 她说有可能 那个就有可能变成宫颈癌
张文静医生
患者
我没听太清楚后面的 意思大概是 现在先治疗疣体是吗 这种低级别的 也不会在这么短的时间内转成高型的是吗 等分娩后再深一步检查是吗
患者
我主要是想问下 这个低级别菱状 严重吗
张文静医生
是的，是这个意思
张文静医生
低级别不严重的
患者
这个低级别是HPV6引起的吗 如果我后期HPV6转阴性了 有可能还有这个病变吗
患者
我就是很担心 这个医生说话太吓人了说我有可能转高级别 那个不就是癌症了吗
患者
就是治疗如果是阳性就破腹产 如果转阴性了 就可以顺产哈
张文静医生
患者
您的意思是HPV6是不会导致低级性 那我这个低级性菱状是什么导致的呢
张文静医生
tct只是筛查啊，
患者
没看懂
患者
就是我这个低级性菱状 是什么导致的呢
张文静医生
tct不准确，所以不能就判断低度病变
患者
如果HPV高危的又是阴性
张文静医生
确诊还需要阴道镜活检病理确定诊断
患者
那什么更准确呢
张文静医生
阴道镜活检
患者
我现在就是在等着做阴道镜
张文静医生
你怀孕最好不做，产后再做
患者
为什么呢
患者
图片因隐私问题无法显示
张文静医生
容易诱发流产
患者
医生建议我检查这个就是想看下是不是低级 或者还有没有会是高级的可能 因为跟您说的一样 是会更准确的
张文静医生
嗯
张文静医生
孕期但是不建议活检，容易感染出血
患者
这个是怎么个方式做哦 会导致流产
张文静医生
会取一块宫颈组织，所以会出血，孕期也容易出血
患者
嗯嗯 她意思是说我先做这个阴道镜 不一定要做活检 阴道镜很痛吗？ 会导致流产 这个医生也没有跟我说明 她知道我怀孕21周了
患者
阴道镜要取组织吗？
张文静医生
阴道镜不疼的
患者
哦哦
张文静医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好 医生 我阴道活镜出来了 也不知道她跟我表达的什么 就叫我最好做个活检
患者
我宫颈是有一个湿疣的 她说最好做了再排出下是否是宫颈癌
张文静医生
你应该是有宫颈尖锐湿疣的
张文静医生
还是等病理确定诊断
患者
您不是说阴道活检可以确诊吗 但是她好像就只写了湿疣 又说我有可能是高级性的菱状 叫我做活检
患者
病理确定诊断 是什么呢
张文静医生
是的，只有病理才能确定诊断的
张文静医生
根据病理情况决定怎么治疗
患者
她非要我活检 我就想问一下 我这个情况 需要活检吗
患者
因为您说我是不需要的
张文静医生
因为当时没有看到你宫颈情况啊
张文静医生
你一直没有给我发你这个图片呢
患者
那现在这个宫颈看起来是很严重吗 因为我之前也没有看到过宫颈情况
患者
这是刚刚才照出来的
张文静医生
哦
张文静医生
那这种情况还是需要做一下活检了
患者
那现在的话，有必要做活检了吗？
张文静医生
是的，做一下活检吧
患者
我这个宫颈看起来有病危吗？ 还是怎么样因为您之前一直没推荐我做活检
患者
？
患者
？
张文静医生
主要是看你宫颈有个赘生物，所以建议活检的
患者
我上次就是检查的这个赘生物 赘生物显示有低级性菱状
患者
我不是都查了HPV吗 只是HPV6是阳性 还没有排除宫颈癌吗
患者
不是HPV要高危才能导致宫颈癌吗 现在为什么还要活检呢，麻烦医生给我说下
患者
因为活检对宝宝有影响的我想问清楚比较好
张文静医生
你只是tct啊
患者
就是TCT是不确定的 害怕是高危或者是癌症是吗
张文静医生
只有病理才确定诊断呢
患者
就是还是最好做个活检确定一下比较好是吗
患者
那我这些报告你认为高危或者宫颈癌可能性大吗
张文静医生
还是应该是宫颈尖锐湿疣
患者
因为报告上这个赘生物 他们检测了 是宫颈湿疣的嘛
患者
醋酸变白的嘛 而去我查又没有高危型的HPV阳性
张文静医生
不好意思，有点事情，没有及时回复
张文静医生
醋酸白变白，考虑是尖锐湿疣的
患者
那为什么明明写清楚了是尖锐湿疣 她还要我去做活检
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为我给您发了这个报道 也就是宫颈这个赘生物 她说需要活检的 但不都已经确诊了是宫颈湿疣吗 为什么还要做活检呢
张文静医生
宫颈的东西就要慎重的
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