双侧有脑积液头晕迷糊恶心如何治疗

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韩刚 神经外科 副主任医师
驻马店市中心医院
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问题描述脑外伤CT磁共振检测双侧有脑积液,没有出血,但是头晕迷糊恶心,大小便有点费劲人清醒能动,输液奥拉西坦林可霉素,一天比一天好转,十三复查头颅CT积液一点没有吸收,也没见多,医生还是让观察,一直这样下去,会不会耽误病情(男,53岁)在继续观察如果还是不吸收怎么办,有影响吗
分析及建议: 你好,请问你要咨询什么问题?
咨询时间: 2021-01-08
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脑外伤后CT磁共振检测双侧有脑积液,没有出血,但是头晕迷糊恶心,大小便有点费劲人清醒能动,输液奥拉西坦林可霉素,一天比一天好转,十三复查头颅CT积液一点没有吸收,也没见多,医生还是让观察,一直这样下去,会不会耽误病情(男,53岁)
在继续观察如果还是不吸收怎么办,有影响吗
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韩刚医生

你好,请问你要咨询什么问题?

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患者

这个积液有可能是以前就有的吗,还是外伤后才有的呢

韩刚医生

受伤后第一个片子有吗?

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患者

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韩刚医生

外伤会引起积液,积液情况有三种可能性: 1是逐渐变少吸收,这是最好的,临床见少数。2是积液长期没变化,稳定,临床见大多数。3是积液逐渐增多或演变为慢性血肿,也少见,这种情况最坏,需要手术治疗。

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患者

那像我父亲这种应该怎么办

韩刚医生

现在这个量暂时不需手术,可以口服阿托伐他汀钙片(进口),动态观察,稳定最好,谈不上当误病情

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患者

是不是当时就应该吃,我今天从网上查到,才找大夫去,说明天给开

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患者

必须得进口的吗

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患者

万一要还是不吸收怎么办

韩刚医生

是的,进口的也很容易买到,不吸收,稳定就是最好的,不增多就行

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患者

你看我给你发的这两张片子积液有变化吗?就是拍的不太清楚

韩刚医生

差不多,没有明显增多。

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患者

也就是观察呗,定期复查

韩刚医生

是的。

韩刚医生

刚才那个药有部分人能促进吸收,减少复发的作用,最好吃上。

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患者

都13天了,没有增多,有可能就不会增多了吗

韩刚医生

不是,观察时间有点短

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患者

哦大概应该观察多久

韩刚医生

至少三个月到半年。

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患者

如果要是以后增多了,就得做手术了呗,怎么个手术方法

韩刚医生

一般是钻孔引流,手术创伤不大。

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患者

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患者

应该多久做一次复查

韩刚医生

恩。

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患者

那输液输的这个奥拉西坦有用吗,多久可以停药

韩刚医生

随时可以停,也是营养神经,促进恢复的。

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患者

谢谢您

韩刚医生

不客气。

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患者

我就怕有后遗症

韩刚医生

这个怕也没用,动态观察复查。

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患者

嗯这个就可以回家观察,定期复查就行吧,还是在医院观察

韩刚医生

一般回家观察,如果没什么不适,出院一月左右复查

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患者

复查就是做头颅CT扫描吗

韩刚医生

是的。

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患者

那你看这个积液,是早期有的,还是这次外伤引起的呢?

韩刚医生

不好判断,受伤多久查的CT?

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患者

受伤后送往医院就查了,时间不太长,也就几个小时

韩刚医生

那有可能受伤之前就有,不过不能肯定

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患者

嗯如果是以前就有,会有什么症状吗

韩刚医生

有的没症状,有的是头晕、头痛

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患者

哦,没受伤前,啥症状没有,体格可好了

韩刚医生

恩,不增多的积液也不是大问题,动态观察吧。最后祝患者早日康复,也希望能给个满意评价。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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韩刚 神经外科 副主任医师
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