复查了CT,您看看片子情况怎样?

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
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天津市
问题描述:王医生,今天复查了CT,您看看片子情况怎样?(女,63岁)
分析及建议: 您好 久等了 请问母亲状态如何?和之前相比。 脑室有扩张
咨询时间: 2018-12-06
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王医生,今天复查了CT,您看看片子情况怎样?(女,63岁)
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王志涛医生

您好 久等了 请问母亲状态如何?和之前相比。 脑室有扩张

王志涛医生

肺感染较前好转一些 双侧肺底的纹理增粗较前减少

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今天下午经过引流管调节速度以后,伤口下限较昨天明显,眼球会左右转动,但是右眼仍然睁不开,只是左眼能睁开

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双手肿胀有所好转

王志涛医生

三脑室和四脑室较前缩小 这可能就是分流带来的好的影像学效果

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心率也降下来了,体温也好转,半夜扔会发烧到37.5左右,白天维持在37

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王医生,现在我妈这种病情,处于是哪种情况?您要是说医学术语我可能听不懂,您能不能举个其他方面的例子给我说一下我妈现在的病情到底是哪种状态呢?

王志涛医生

右眼由于动脉瘤的问题可能出现了动眼神经麻痹 出现上睑下垂 瞳孔稍扩大 光反射弱 眼球活动部分受限等 需要时间恢复 可以一个月后针灸治疗 这个体温可以接受 毕竟还不能主动排痰 继续积极翻身拍背促排痰 抗生素可以缓慢的减量 咱们的经历是这样的 颅内动脉瘤破裂出血 脑疝 然后开颅动脉瘤夹闭+去骨瓣减压术 然后脑积水 肺感染 然后气管切开 侧脑室-腹腔分流术 然后待病情进一步稳定 开始进行康复训练 然后随着患者意识的改善(如果可以改善的话)活动的增多 再进行颅骨修补手术 后面就是进一步康复训练 如果意识恢复的不理想或者自主活动并不多 则不着急行颅骨修补手术

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我明白了,下一步我们准备堵管,然后可能进行高压氧,高压氧对我妈的病情有缓解吗

王志涛医生

有一定帮助 康复期最好的项目是针灸 至于堵管 要等肺感染控制的差不多 停用静脉抗生素之后仍不发烧才可以考虑

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好的,明白,我也给我家人说一说

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CT证明上还说心脏有问题,严重吗?是不是也是因为脑出血引起的并发症?

王志涛医生

心脏还好 可能有慢性心脏病 必要时评估心电图和心脏彩超 现在不需要

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好,我们随时观察,下一次做CT半个月可好?

王志涛医生

再复查CT的目的是看脑积水缓解的情况 如果没有特殊病情变化 建议一个月后再复查即可

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👌明白,谢谢您!

王志涛医生

别客气 早点休息 您也注意身体 有问题随时联系

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行,您也是!有问题我再问您!

王志涛医生

👌👍😊

王志涛医生

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王志涛医生

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王志涛 神经外科 副主任医师
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