腰五骶一腰椎间盘突出复发怎么治疗

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邹洪 康复科 主治医师
武警海警总队医院
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问题描述:腰五骶一腰椎间盘突出复发,下腰部疼痛,长时间走路酸疼与久坐酸疼,腿部没有症状。四月底做了椎底注射,六月中和六月底分别做了神经阻滞和椎底注射,现在腰部症状没太大感觉。请问如何康复训练? 如何快速恢复运动状态?(男,42岁)
分析及建议: 您好,很高兴为您解答!腰椎神经受压疼痛建议治疗按疗程治疗
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咨询时间: 2024-07-04
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患者

腰五骶一腰椎间盘突出复发,下腰部疼痛,长时间走路酸疼与久坐酸疼,腿部没有症状。四月底做了椎底注射,六月中和六月底分别做了神经阻滞和椎底注射,现在腰部症状没太大感觉。请问如何康复训练? 如何快速恢复运动状态?(男,42岁)
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邹洪医生

您好,很高兴为您解答!腰椎神经受压疼痛建议治疗按疗程治疗

邹洪医生

还有可以结合针刀治疗

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患者

什么是针刀?

邹洪医生

然后症状改善了以后再行康复训练

邹洪医生

就是小针刀松解

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患者

我是去看的疼痛科,就直接让我打封闭

邹洪医生

我们疼痛科一般建议可以椎旁神经调控,用点营养神经的药

邹洪医生

也可以结合腰椎牵引

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患者

上周去痛点直接注射了,但没太大好转,今天去复诊就说再去打椎底

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患者

而且我是左侧有症状,但目前是右侧很胀

邹洪医生

那有时候这种情况要考虑是不是和突出有关系,这样子!

邹洪医生

我就要分析一下是突出引起的还是其他什么引起

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患者

我觉得也是,但是这边医院并没有给我做检查,两次看医生就直接打针了

邹洪医生

很多时候,诊断比治疗还要重要

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患者

我都怀疑打针医生都没搞清楚我左侧还是右侧有症状

邹洪医生

到大一点医院,让专科医生再评估一下

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患者

因为我第一次打椎底注射是左侧很胀,然后当时就好转了

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但是今天打针很明显偏右,右侧很胀,但是左侧痛感还是存在

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患者

我今天打好针,还能做检查吗

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患者

我挂什么科为好? 骨科就让我拍核磁,等一个礼拜,疼痛科就让我打针

邹洪医生

疼痛科或康复科均可

邹洪医生

诊断明确后制定治疗计划

邹洪医生

按疗程做就可以了

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患者

我上午刚刚做好蒂管注射,下午换个医院去检查还有用吗

邹洪医生

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患者

主要是我5月份蒂管注射,体位都不一样,上次是朝右侧躺,左腿在上方,今天是反过来的(不是同一个医生)

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患者

然后注射完就感觉左侧很胀,疼痛症状立马消失

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但今天是右侧很胀,左侧酸疼还存在

邹洪医生

这没什么太关系,只要治疗效果有就可以

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患者

蒂管注射不分左右的吗

邹洪医生

所以没次治疗都要和医生说一下具体症状,然后听医生的意见

邹洪医生

是的骶管就是一个,左右侧位或俯卧位均可的

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患者

下午我想去拍个核磁看看有必要吗

邹洪医生

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患者

我之前看过几个医院,几个医生说法都不一样。有个是说小关节紊乱,因为没有到腿,需要手法复位 另外一个医生是说长期踢球左腿支撑导致长短腿,左侧骶髂关节有炎症

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患者

另外有个网上的脊柱科医生说可能也有腰肌劳损导致的疼痛

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

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患者

医生晚上好,如果我的问题是由腰椎间盘突出,和小关节紊乱,还有腰肌劳损综合原因导致的,那么怎么样的治疗方案为好?另外我是否有必要去拍个核磁看下? 在上周做椎管注射之前我一直在做针灸,艾灸,还有中频理疗,但效果很不明显。

邹洪医生

上海治疗这方面疾病的医院很多

邹洪医生

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患者

上海去了长海医院,长征医院,第一人民医院,排队2小时,看病2分钟。 主要就是动手术或者静养,啥都不要干,躺着。 也不了解我运动或者生活的习惯。

邹洪医生

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患者

我可能去错科室了,去了骨科和疼痛科

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患者

对于骨科来讲我这个可能太轻了

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

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患者

我今天上午打椎底注射就是长海医院的熊主任打的。但是他就说我这个就腰突,我和他讲劳损很多年他也没怎么听,不是我要求他塞来昔布都不开。

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

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患者

那我明天去拍核磁有必要吗?还是去三甲医院康复科看下

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我今天打完后,效果没有4月份那次打的明显,上次打完就立马不疼了,但是这次打完还是卡压感。

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患者

另外上海很多医院有康复科,运动康复科,中医康复科,针灸推拿科,我是去哪个科室比较合适。

邹洪医生

龙华胡主任或唐主任那里看一下

邹洪医生

他们比较综合一点,方法全

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康复科是吗

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

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他这个也有很多分支

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患者

是髋膝踝专病门诊还是颈腰痛专病

邹洪医生

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上海这边如果没有熟人,好的医生一般挂不到号的

邹洪医生

唐占英主任

邹洪医生

龙华医院

邹洪医生

你找一下看

邹洪医生

我睡了,晚安!

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好的,谢谢医生。

邹洪医生

不客气

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患者

医生你好,我预约今天去做核磁,是否只做核磁还是把ct与x光一起做了?

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哪个对检查更有帮助?我还是觉得应该不只是腰突,肯定还有别的问题。

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患者

今天早上起来,躺着做直腿抬高,就根本不行,就昨天的封闭没有效果了

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

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刚拿到报告,这边医生说突出有点大,保守治疗不太行,要微创手术。

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患者

邹医生您好,请问能否问下龙华医院唐主任今天还有号吗?我能否加个号,我想再去龙华医院最后看一看,实在不行我就做手术的计划了。目前长海医院,长征医院,都建议我做手术治疗。

邹洪医生

邹洪医生

邹洪医生

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