宫腔镜诊刮病理宫内膜增生期伴出血怎么治疗

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王风花 妇科 副主任医师
白水县妇幼保健计划生育服务中心
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问题描述:你好,我宫腔镜诊刮病理,宫内膜增生期伴出血(女,48岁)上环十四年左右,取环,那时候阴道炎白细胞三个加,别的都正常,每次月经后,干净两天又有一点红色内裤,不需要卫生巾那一种,过两天就好了这边医生取环说环生锈了,里面有红色区,诊断,子宫内膜炎,要我喝黄体酮三个月,我有胃病,不是吃死人,有没有别的方法在吗,等你回来人啦
分析及建议: 我觉得你说的症状,每次月经干净后两天,又有点粉红色的,量少,不需要卫生巾,这种情况把环取了以后会好转的,宫腔镜诊刮病检子宫内膜增生伴出血,这种情况一般来说需要用孕激素治疗的,一般治疗疗程3到6个月,根据你描述的情况,取环后需要口服抗生素一周,虽然你有胃病,但是用黄体酮类不会有影响,黄体酮对胃没有刺激,你如果害怕胃肠道反应的话,吃饱饭后吃,根据你的病检结果说明,卵巢已经没有排卵了,所以说这种情况下用黄体酮类比较好的,黄体酮类可以口服地屈孕酮,这种药副作用小,就是价格比较高,口服地屈孕酮可以一天10mg,就是一粒,对抗子宫内膜增生。
咨询时间: 2022-07-21
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患者

你好,我宫腔镜诊刮病理,宫内膜增生期伴出血(女,48岁)
上环十四年左右,取环,那时候阴道炎白细胞三个加,别的都正常,每次月经后,干净两天又有一点红色内裤,不需要卫生巾那一种,过两天就好了
这边医生取环说环生锈了,里面有红色区,诊断,子宫内膜炎,要我喝黄体酮三个月,我有胃病,不是吃死人,有没有别的方法
在吗,等你回来
人啦
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王风花医生

你好!您末次月经是什么时候来的?

王风花医生

不好意思,手机充电没看

王风花医生

我觉得你说的症状,每次月经干净后两天,又有点粉红色的,量少不需要卫生巾,这种情况把环取了以后会好转的

王风花医生

宫腔镜诊刮病检子宫内膜增生伴出血,这种情况一般来说需要用孕激素治疗的,一般治疗疗程3到6个月

王风花医生

根据你描述的情况,取环后需要口服抗生素一周

王风花医生

虽然你有胃病,但是用黄体酮类不会有影响

王风花医生

黄体酮对胃没有刺激呀,你如果害怕胃肠道反应的话,吃饱饭后吃

王风花医生

根据你的病检结果说明,卵巢已经没有排卵了,所以说这种情况下用黄体酮类比较好的

王风花医生

黄体酮类可以口服地屈孕酮,这种药副作用小,就是价格比较高

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患者

你好,现在才看见

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患者

是宫内膜增生期伴出血

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患者

服孕酮是不是一天只需要一粒就可以了?副作用小一点?

王风花医生

口服地屈孕酮可以一天10mg,就是一粒对抗子宫内膜增生

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患者

这个副作用小很多吧,我有胃病

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患者

连续服用多久

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患者

价格贵没事

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患者

我怎么突然没有排卵了咧,前年查都正常

王风花医生

一般来说,每个月口服14天,从来月经的第14天开始,口服一天一次,一次一粒

王风花医生

我45岁以后,卵巢功能都是下降的,这很正常呀

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患者

就是也不是21天吃死人

王风花医生

这是谁胡传谣呢?

王风花医生

只要肝肾功能正常,没有基础疾病,连续吃一个月也不会出事的

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患者

医生要我吃21天,听几天来月经,来月经后七天再吃21天

王风花医生

这种吃法也行

王风花医生

但是一般14天就可以了

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患者

吃的累,早晚各两粒

王风花医生

正在出血吗?

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患者

没有啊

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患者

宫腔镜诊刮,住院一个星期消炎,现在好了

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患者

那时候有细菌阴道炎,不肯好,白细胞三个加别的正常

王风花医生

王风花医生

嗯,那也可以吃14天

王风花医生

一天可以口服一次的

王风花医生

其实调月经一片和两片的作用没有过多区别

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患者

好,一天吃一次是吧?

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患者

我这情况调理月经就可以了吧?

王风花医生

可以

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患者

对了,我环生锈了,医生说宫腔里面有红色区,内膜炎,诊断

王风花医生

这种情况口服孕酮限制内膜增生就是调月经

王风花医生

住院已经治疗了吗?

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患者

是的,取环了,主要

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患者

发现的这些

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患者

取环月经干净两天了,医生说怎么里面还有一点红轻微的血水

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患者

12号诊刮的,十天了,都好了,就是调理月经事情了

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患者

那怎么那医生说性激素六项正常咧,我看促卵泡刺激素就是很高,别的正常

王风花医生

促卵泡激素确实高

王风花医生

这个卵巢功能已经不在正常范围

王风花医生

已经没有排卵了

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患者

嗯,19了

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患者

我又怕吃药

王风花医生

觉得吃药调月经是比较放心的

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患者

那你说是吃十四天还是二十一天

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患者

吃三个月会恢复吗

王风花医生

14天可以,但是中间不能间断,必须从来月经的第一天算起从14天口服的

王风花医生

一般来说调经是3到6个月

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患者

哦,可以到正常排卵吗

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患者

十四天也可以,比起二十一天好

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患者

不怎么出血我

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患者

每次月经量也不多

王风花医生

你是不是还想有生育的要求

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患者

不要了

王风花医生

你和这年龄段是相符的

王风花医生

那你没必要非要用排卵呀

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患者

是这样的啊,那别人有没有这样症状啊

王风花医生

45岁绝经都不算异常

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患者

我是想以后不用吃药了,是不是不容易怀孕了

王风花医生

中国人的平均绝经年龄在50岁左右

王风花医生

但是这年龄段有稀发的排卵,也不敢保证绝对不排卵

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患者

吃三个月停了以后不会再多延长时间出血了吧,就是这问题

王风花医生

一般人三个月可以

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患者

是不是停经了就没有这问题?

王风花医生

但是个别人还需要半年呢

王风花医生

绝经以后肯定没有出血了

王风花医生

由于没有月经半年才能叫绝经的

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患者

我如果不吃,这一点点出血也没事

王风花医生

口服上比较好

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患者

那我换那个孕酮吃,每天只吃一粒就可以了

王风花医生

地屈孕酮

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患者

医院都有吗,不给我开这个开便宜的黄体酮她们

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患者

哪个副作用小一点

王风花医生

地屈孕酮有的医院没有

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患者

王风花医生

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患者

谢谢你

王风花医生

不谢!

王风花医生

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