餐后血糖填错了安装的时候浪费了两个怎么办

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军第九八二医院
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问题描述:大夫,这是我昨天和今天的血糖,今天我是晚班,所以八点半才醒,餐后血糖填错了,昨天打32个胰岛素,因为安装的时候浪费了两个(女,31岁)
分析及建议: 我现在觉得按照你的血糖,一天得打两次胰岛素了。那今天再测一天看看,其实发两针也可以。这样白天血糖会相对更好,卡博平也可以适当减量。今天再测一天看看。那应该不至于血糖高那么长时间。没有人可以一个方案一直用的。降糖药就像是搭积木,怎么答都可以。能把血糖控制好,就是好。可以跟格华止一起,就是早餐前半小时。目前得血糖还是挺好,主要也得注意不能低血糖。不调整,早上不是打胰岛素了嘛,今天看看效果,卡博平都吃一片。一样,区别不大。水果可以吃,零食就算了。主要是别吃太甜得,少吃,每次最多半个。我怕你晚上又低血糖。不行可以再加。二甲双胍不变还得吃。那说明整体血糖还是见好。
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咨询时间: 2020-06-20
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患者

大夫,这是我昨天和今天的血糖,今天我是晚班,所以八点半才醒,餐后血糖填错了,昨天打32个胰岛素,因为安装的时候浪费了两个(女,31岁)
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张名扬医生

我现在觉得按照你的血糖,一天得打两次胰岛素了

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患者

那都是打优泌林吗

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患者

我觉得我今天空腹比昨天还好些

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患者

哎呀,我闹心了,害怕了

张名扬医生

那今天再测一天看看,其实发两针也可以,

张名扬医生

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患者

嗯嗯,大夫,如果打两针也是优泌林N吗

张名扬医生

嗯的

张名扬医生

这样白天血糖会相对更好,卡博平也可以适当减量

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患者

我今天在测量一天

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患者

实际上我是比较忠于胰岛素的,对身体没有副作用,我现在每天都吃B12还有叶酸,之前妇科月经也不行,吃着乌鸡白凤丸呢,水丸

张名扬医生

嗯,今天再测一天看看

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患者

大夫,我午餐后的血糖是10.6,然后下午就嚼了两粒益达,木糖醇的,晚餐餐前空腹血糖13.3这怎么又升上来呢,按我理解我还挺饿,应该低的啊

张名扬医生

中午吃的什么

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患者

中午就吃了少半碗米饭,两块带肉的骨头,几口豆角

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患者

哎呀,我饿啊,饿迷糊了

张名扬医生

那应该不至于血糖高那么长时间,

张名扬医生

那就先不管他了,看晚餐后得

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患者

晚上没吃饭,就吃个桃,吃了一粒格华止

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患者

目前还没测上,不太方便

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患者

我能吃点炸青菜吗

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患者

测出来了,20:30 血糖是14.5

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患者

我没去吃炸青菜,我买了点西红柿,一会多吃两个吧

张名扬医生

嗯,可以,

张名扬医生

目前我看,你以后打n早一针,晚一针,怎么样

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患者

大夫,我总觉得,这个蛋糕只要有调整我就认为我严重了

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患者

我现在就庆幸今天的血糖没有20多的,然后还给我饿够呛

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患者

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患者

一改方案我就担心

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患者

这个血糖高就是这样吗,定期改个方案,还是说定制一个方案好用就一直用着

张名扬医生

没有人可以一个方案一直用的

张名扬医生

降糖药就像是搭积木,怎么答都可以,

张名扬医生

能把血糖控制好,就是好

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患者

那我要是从明天开始打两边优泌林N以后能撤掉一遍吗

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患者

哎呀,我这问等于白问,最后还是得看我的血糖,现在就是后悔,当初只打10个的时候没珍惜,瞎得瑟

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患者

那大夫,你就告诉我今晚打几个,明天早晨那个怎么打,然后药怎么吃吧

张名扬医生

那今晚还打34个

张名扬医生

明天早上打15个看看

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患者

是空腹打么

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患者

打完多久吃饭

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患者

还有格华止和拜糖平怎么吃

张名扬医生

可以跟格华止一起,就是早餐前半小时

张名扬医生

你不是吃的卡博平么,

张名扬医生

卡博平还是吃一片

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患者

对对,卡博平,还是两粒吗

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患者

格华止一天还是4次对吧

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患者

能不能是卡博平的效果不如拜糖平,所以餐后血糖不好

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患者

大夫,今天空腹血糖7.9我昨天半夜低血糖了,给我难受醒了,直发抖,还心慌我以为做梦呢,我吃了个俄罗斯巧克力,啥时候好的不知道

张名扬医生

😓看来晚上还得适当吃点饭

张名扬医生

那今天早上打胰岛素了么

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患者

打了15个,一粒格华止,一粒卡博平,餐后血糖刚刚测量完是11.8

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患者

我感觉我这次调糖血糖下的还挺快,大夫你给我评估一下咋样

张名扬医生

目前得血糖还是挺好,主要也得注意不能低血糖😀

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患者

今天用药有调整吗

张名扬医生

不调整,早上不是打胰岛素了嘛,今天看看效果,卡博平都吃一片

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患者

好,大夫,你这次没用甘舒霖给我调,是感觉不能好使吗

张名扬医生

一样,区别不大,

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患者

奥奥,那行,今晚胰岛素还是34个?

张名扬医生

这个也不着急,看看今天午餐后,晚餐后情况,

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患者

嗯,我这血糖是吃点就高,十点的时候吃了三小袋零食,就是一块钱一袋那种的,结婚餐前就12.3了

张名扬医生

😓

张名扬医生

水果可以吃,零食就算了

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患者

桃和李子是不都行

张名扬医生

主要是别吃太甜得,少吃,每次最多半个

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患者

哎呀,行(●°u°●)​ 」

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患者

太难了,太难了太难了,不如吃柿子了,可劲吃,还好吃

张名扬医生

西红柿,黄瓜随便吃

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患者

嗯嗯,好嘞

张名扬医生

😊

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患者

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患者

大夫,我今天午餐和晚餐后的血糖出来了

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患者

今天晚餐吃的晚,6点半才吃

张名扬医生

挺好

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患者

今晚上打几个?

张名扬医生

今天晚上打32看看,明天早上打15

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患者

我这空腹还不是很好

张名扬医生

我怕你晚上又低血糖😓

张名扬医生

不行可以再加

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患者

奥奥,今天在店里吃的,对付的,烤冷面,下午我吃西瓜了,我估计不能吧,二甲双瓜睡前还吃一粒吗

张名扬医生

二甲双胍不变还得吃

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患者

好(✪▽✪)

张名扬医生

😊

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患者

大夫,今天空腹4.7,我难受,没招了,我就又吃块巧克力

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患者

就是7:15测量的

张名扬医生

哦,那说明整体血糖还是见好

张名扬医生

今天晚上别打32了,打28吧

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患者

嗯嗯,好,大夫,我这血糖一低我就完了,浑身都没劲,啥都不想干,就感觉一天都废了

张名扬医生

嗯,所以尽量还是别低血糖,当然你目前得血糖还不叫低,这个叫低血糖反应,因为你之前太高了,现在降到正常,一下子有点接收不了😊

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患者

奥奥,给我劵😁

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
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