宝宝38.5发烧,需要吃什么退烧药?

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李艳霞 小儿科 副主任医师
睢县人民医院
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问题描述:宝宝38.5发烧 需要吃什么退烧药?怎么做(女,4个月)
分析及建议: 宝宝除了发烧还有什么症状,都没有的话,可以口服对乙酰氨基酚,精神状态还可以,那就暂时不用药,可以退热贴,或者少量频次饮水观察看看,蚕豆病的孩子对乙酰氨基酚不推荐口服,精神好,体温不太高可以观察看看,退热药尽量不吃,小儿柴桂可以一天三次,孩子退热后可以正常的玩耍,逗笑,奶量还可以那就是状态还可以,大概间隔4-6小时就可以的,禁用和慎用的,观察孩子精神状态,精神状态不好的话,及时就医。譬如,异常哭闹,嗜睡,呼之不应,小宝贝没有异常哭闹已经很不错了,这一类的药物是慎用,所以尽量物理降温,或者中成药退热,他们都会对蚕豆病影响,小儿柴桂目前是可以的。
咨询时间: 2022-03-10
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患者

宝宝38.5发烧 需要吃什么退烧药?怎么做(女,4个月)

李艳霞医生

您好,宝宝除了发烧还有什么症状

李艳霞医生

4个月?

李艳霞医生

孩子平时身体怎么样?

李艳霞医生

有无药物过敏史?

李艳霞医生

都没有的话,可以口服对乙酰氨基酚

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患者

对的,四个月。她有蚕豆病 还有牛奶蛋白过敏 在喝深度水解奶粉的

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患者

平时身体还好 第一次发烧

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患者

前天开始低热的 反反复复 今早上五点多测就38.5了

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患者

唯一的症状就是食欲没那么好,精神状态还算可以,但就是睡得不太安稳 头摇来摇去咿咿呀呀

李艳霞医生

精神状态还可以,那就暂时不用药,可以退热贴,或者少量频次饮水观察看看

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患者

我给她吃就小儿柴桂 还有贴了退热贴

李艳霞医生

蚕豆病的孩子对乙酰氨基酚不推荐口服

李艳霞医生

嗯嗯,可以的

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患者

是一天三次 一次半包吗?如果吃了这个 还有物理降温 一小时测体温有降下来些 是不是不用去医院?

李艳霞医生

精神好,体温不太高可以观察看看

李艳霞医生

退热药尽量不吃

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患者

就是一会测 如果体温没有持续上升 就不用再吃这个小儿柴桂,只需要物理降温跟观察状态,少量多次喝温水吗?

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患者

如何正确辨别宝宝的精神状态好不好呀~就是可以从哪方面

李艳霞医生

小儿柴桂可以一天三次

李艳霞医生

孩子退热后可以正常的玩耍,逗笑,奶量还可以那就是状态还可以

李艳霞医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

一天喂三次 有没有规定是间隔多少小时喂?四小时吗?

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患者

以上图片是蚕豆病不能服用的药物是吗?

李艳霞医生

大概间隔4-6小时就可以的

李艳霞医生

禁用和慎用的

李艳霞医生

有人大致总结了一下

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患者

好的,谢谢。那我现在需要先怎么做 就是物理降温跟观察状态吗

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患者

一个小时测一次体温吗

李艳霞医生

可以的

李艳霞医生

观察孩子精神状态

李艳霞医生

精神状态不好的话,及时就医。譬如,异常哭闹,嗜睡,呼之不应

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患者

好的,谢谢,那我先观察一下。

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患者

她这几天不怎么爱笑

李艳霞医生

小宝贝没有异常哭闹已经很不错了

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患者

刚刚测了还有一点点就达到38.5这样,一个小时前吃的小儿柴桂,这样正常吗?好像没有降温,挺担心的…

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患者

蚕豆病➕牛奶蛋白过敏的她 布洛芬混悬液可以服用吗?

李艳霞医生

这一类的药物是慎用

李艳霞医生

所以尽量物理降温

李艳霞医生

或者中成药退热

李艳霞医生

他们都会对蚕豆病影响

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患者

喂水间隔多久喂一次比较好

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患者

那吃那个小儿柴桂不怕的吧?有影响吗

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患者

小儿柴桂也是退烧药吗?

李艳霞医生

小儿柴桂目前是可以的

李艳霞医生

对乙酰氨基酚和布洛芬是慎用

李艳霞医生

一次一两口

李艳霞医生

孩子清醒状态下20分钟左右一次就可以的

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患者

好的 如果持续不降温 或者降温一点点这样的话 是不是要去医院

李艳霞医生

精神还可以,那就可以在家观察看看

李艳霞医生

假如孩子出现呕吐,精神差,呼吸增快。皮疹,口唇颜色改变,需要立即就医

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患者

快39度了,吐了一点点奶

李艳霞医生

布洛芬可以口服一次

李艳霞医生

家里有吗

李艳霞医生

没有的话,立即就医

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患者

没有 在医院了

李艳霞医生

布洛芬可以公斤体重5-10mg

李艳霞医生

先给小剂量

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患者

医生帮我看看她的血常规问题

李艳霞医生

血常规问题不大

李艳霞医生

还是考虑病毒感染可能性大

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患者

病毒感染 严重吗

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患者

一般什么原因导致会病毒感染

李艳霞医生

最常见的是呼吸道感染

李艳霞医生

孩子那么小,还需要继续观察看看

李艳霞医生

后续有无其他症状和表现

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患者

例如什么症状呢

李艳霞医生

咳嗽,精神差,呕吐,呼吸困难,喘息,心率快,末梢循环差,大便稀,腹胀等

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患者

就是出现长期有这种?是其中一种 还是多种都伴有

李艳霞医生

有的一种,有的多种情况序贯出现

李艳霞医生

一般病程7天左右

李艳霞医生

3-5天的时候容易出现并发症

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患者

拍了胸片说是有支气管炎,建议住院吊点滴治疗,是不是都是这样建议?

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患者

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李艳霞医生

不是呢,需要根据孩子情况综合评估,孩子现在体温怎么样

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患者

现在退烧了,暂时没有发烧。最后一次测体温是不到37

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患者

开了这些药

李艳霞医生

嗯嗯,孩子年龄大小,容易出现病情变化,退热后精神好的话,那就暂时问题不大

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患者

就是可以先吃药看看?

李艳霞医生

目前精神好,没有其他不适,可以观察看看,有高热,精神差,咳嗽,呕吐,大便稀,呼吸困难等情况随时复诊

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患者

好的, 那我先观察。那还出现低热呢?

李艳霞医生

38度以下对孩子影响不大呢

李艳霞医生

发热超过三天还是需要再复诊看看的

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患者

好的,谢谢 那我先吃药观察看看

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患者

那个银胡感冒散可以贴多久的啊?

李艳霞医生

孩子年龄小,皮肤娇嫩,不要超过12小时

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患者

好的,谢谢

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患者

味儿有点大

李艳霞医生

不客气呢

李艳霞医生

你们家孩子有湿疹吗。

李艳霞医生

有湿疹的话不要贴太久

李艳霞医生

怕局部皮肤皮炎

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患者

现在没有 最近偶尔脖子会有

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患者

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患者

这是前几天热的时候

李艳霞医生

牛奶蛋白过敏的孩子容易湿疹呢

李艳霞医生

所以第一次贴4-6小时看看吧

李艳霞医生

怕孩子皮肤耐受不了呢

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患者

好的 那我先贴6小时吧。她现在喝母乳比较多 深度水解奶粉很少喝了 因为她不肯喝

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患者

不知道可不可行呢?

李艳霞医生

母乳回避饮食也是可以的

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患者

鸡肉 排骨能吃吗?是不是偶尔有像我发给你图片脖子那样的就是湿疹 证明就是还是过敏啊?添加辅食之后会好吗?

李艳霞医生

脖子里间擦疹可能性大

李艳霞医生

可能也与清洁度,分泌物有关

李艳霞医生

可以先回避下海鲜

李艳霞医生

回避后,慢慢观察看看,假如回避后孩子一切挺好,那就可以继续回避

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患者

擦疹?就不是过敏的湿疹吗 她现在一般都是脖子会有 热的时候…

李艳霞医生

假如回避后孩子还是状况不断,那就需要回避蛋白类,母体几乎需要素食

李艳霞医生

间擦疹也是湿疹的一种呢

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患者

我一直没吃海鲜的 主要是现在也不知道她还有没有过敏症状,反正一般都是图片脖子会有,其他暂时没有

李艳霞医生

鼻塞,流涕,打喷嚏,拉肚子,湿疹,腹泻,腹胀等

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患者

间擦疹也是湿疹的一种 那也是因为过敏?湿疹都是因为过敏吗?

李艳霞医生

都是牛奶蛋白过敏的表现

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患者

那么复杂的… 还有就是如果宝宝夜里又出现高热了 是可以再吃布洛芬吗?还是立即就医

李艳霞医生

可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李艳霞 小儿科 副主任医师
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