咳嗽十来天诊治急性支气管炎怎么治疗

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殷凯 内科 主治医师
南京鼓楼医院
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南京市
问题描述:咳嗽十来天。医院诊治急性支气管炎。前几天挂水挂了三天。后来吃药。期间吃过头孢,阿奇霉素。最近吃的三拗片苏黄止咳胶囊复方甘草口服液。去短波治疗两天。 十来天咳嗽过程为之前猛烈咳嗽,这两天夜晚晨起剧烈咳嗽。躺下容易咳嗽。一开始是白痰,中间有两天是黄色浓痰,最近都是白痰,舌苔白。 期间做过两次拍片,一次CT断层拍片,抽血化验。曾有头晕气短现象,支气管有声音。夜有出汗。(女,26岁)
分析及建议: 你好,可以把你的CT还有抽血检查资料发来看看吗?
咨询时间: 2017-02-06
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咳嗽十来天。医院诊治急性支气管炎。前几天挂水挂了三天。后来吃药。期间吃过头孢,阿奇霉素。最近吃的三拗片,苏黄止咳胶囊,复方甘草口服液。去短波治疗两天。 十来天咳嗽过程为之前猛烈咳嗽,这两天夜晚晨起剧烈咳嗽。躺下容易咳嗽。一开始是白痰,中间有两天是黄色浓痰,最近都是白痰,舌苔白。 期间做过两次拍片,一次CT断层拍片,抽血化验。曾有头晕气短现象,支气管有声音。夜有出汗。(女,26岁)
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殷凯医生

你好,可以把你的CT还有抽血检查资料发来看看吗?

殷凯医生

听你描述的情况,咳嗽夜晚早晨明显,支气管有声音,要考虑是不是支气管炎诱发哮喘可能~

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患者

噢,好的

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患者

资料要重发给你看吗~

殷凯医生

是的,是检查的资料~CT还有抽血的

殷凯医生

嗯嗯,不用了

殷凯医生

看CT没有明显的感染~

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患者

噢噢~那抽血看出来有炎症吗?会不会是支原体?从头到尾都没有发热过~

殷凯医生

血常规提示有轻度的感染

殷凯医生

但是是不是支原体,不能定~你查过肺炎支原体抗体嘛?

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患者

没有~医生没开查的单子

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患者

是通过抽血吗

殷凯医生

是的,检查名字就叫支原体抗体~

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患者

噢~没做过这个检查~

殷凯医生

另外你的情况有点像哮喘或者是气道反应性增高~

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患者

我感觉我躺下来就容易咳嗽得多~

殷凯医生

建议可以考虑加用平喘解痉药物~

殷凯医生

另外,嗓子有不舒服吗?

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患者

偶尔有空气的感觉,受到冷空气或油烟就比较难受

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患者

嗓子感觉有痰堵着~

殷凯医生

嗯嗯,好的……我个人建议你的情况要重点排除哮喘,建议可以试试晚上顺尔宁和帮备口服……看看会不会改善……

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患者

主要是敏感性吗?那我曾经有过敏感性鼻炎有关联吗?

殷凯医生

会的,临床上我这样的数据,40%过敏性鼻炎的患者会发生哮喘……

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患者

额。。。。😭那我试试

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患者

谢谢医生

殷凯医生

不客气,另外,建议同时口服阿奇霉素消炎~

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噢,好的~那我现在吃的苏黄止咳胶囊和复方甘草口服溶液还要继续吃吗

殷凯医生

吃一种就可以了,复方甘草吧

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患者

噢,好的~

殷凯医生

嗯嗯,有情况再联系~

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患者

顺尔宁和帮被在药店有的卖吗

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患者

嗯,好的~

殷凯医生

一般是有的~可以多问问几家药店

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患者

好的~

殷凯医生

ok

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患者

您好,至今还咳,一般是夜晚和早上多。有干咳,有时有白痰。气管不舒服,气管有声音。

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患者

请问雾化有用么~

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患者

今早和夜里又有少量白痰了~有的有一丝丝血丝

殷凯医生

嗯嗯,和你说的药,你用了吗?没有改善?

殷凯医生

血丝考虑还是咽喉部的粘膜损伤可能大,与咳嗽有关~

殷凯医生

可以做做雾化,平喘祛痰 ,临床效果还是不错的

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患者

没买到帮备

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患者

苏黄止咳胶囊和顺尔宁和枸地氯雷他定片能一起吃吗?

殷凯医生

嗯嗯,可以一起用的

殷凯医生

如果没有买到,那推荐你可以试试信必可吸入剂或者去医院看看,应该能买到

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患者

今天夜里睡一会喉咙里就有痰,咳出去才能睡。到了早上有点头疼,烦躁。然后咳嗽咳出白痰,有的白痰泛黄,好像有点浓痰掺着一样。咳嗽呕吐出大堆的白痰。也有部分白痰有点黄。呕吐出白痰时,鼻子里有鼻涕。

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患者

把鼻涕和白痰都弄出来以后,喉咙感觉不舒服,但呼吸的时候感觉没什么声音了。

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昨天去医院跟医生说想开帮备的,她回我什么帮备?我也就没说。我说我能不能做做雾化,她说让我先吃完。顺尔宁还是我在外面药店买的。。

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患者

我每天早上吃百合炖梨,这个有问题吗?

殷凯医生

帮备就是班布特罗,医生不知道?好吧~

殷凯医生

可以吃百合炖梨子

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