时常有心慌心悸的感觉怎么回事

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王高坤 心血管内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.9
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百强医院
年度好医生
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从业13年
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北京市
问题描述:时常有心慌心悸的感觉,做了多次心电图动态心电图,都是窦速跟T波的改变,却连早搏都几乎抓不到,每次做的时候没有不舒服,不舒服的时候又没做,昨天晚上不舒服,用自己的手环测出了早搏,还第一次测出了大量的不规则心率,然后就近医院做了个心电图,第一次我动作幅度大了说干扰太大重做,但是结果是qtc延长,第二次没动就没有,上网查了后现在非常焦虑害怕(女,32岁)
分析及建议: 你平常是不是就容易紧张心思重吗,你这个是心脏神经官能症,就是紧张焦虑造成的,这个就是误诊,不是室上速,你就是太紧张焦虑,也不会有啥实质性危险,你现在最大的问题就是心理问题,你现在吃抗焦虑方面的药物了吗,紧张焦虑会造成心律失常早博,你焦虑太重了,你心脏心率变化都是和你焦虑有密切患者,你心脏心率变化都是和你焦虑有密切关系,别发长语音了,你这种表现无论有没有说你有焦虑症,你焦虑显而易见,你不用你主动交代的,你的这些症状都是焦虑症引起的心脏神经官能症,st段改变,和QTC延长都不会有这些症状,你不需要吃稳心颗粒,你这个关键还是心理方面的药物,是房性心律,室上速心率都是150以上,我再说一遍,不是房速,更不是室上速。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-03-21
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时常有心慌心悸的感觉,做了多次心电图与动态心电图,都是窦速跟T波的改变,却连早搏都几乎抓不到,每次做的时候没有不舒服,不舒服的时候又没做,昨天晚上不舒服,用自己的手环测出了早搏,还第一次测出了大量的不规则心率,然后就近医院做了个心电图,第一次我动作幅度大了说干扰太大重做,但是结果是qtc延长,第二次没动就没有,上网查了后现在非常焦虑害怕(女,32岁)
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王高坤医生

你好,你平常是不是就容易紧张心思重吗

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患者

您好医生,您第一句话就点中重点了😭,我有重度焦虑症,一直在吃药,所以我不知道我的不舒服到底是焦虑问题还是心脏问题,虽然做过多次检查,确实也抓到过异常

王高坤医生

你这个是心脏神经官能症

王高坤医生

就是紧张焦虑造成的

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曾经18年抓到过一次室上速,后来再也没抓到过,

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这个事情让我纠结了很久,但是中间有医生说是误诊,我就没再太在意了,后来又纠结T波,担心是不是心肌缺血,血管的问题,直到昨天有qtc延长我查了以后非常害怕会导致严重后果

王高坤医生

这个就是误诊

王高坤医生

不是室上速

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王高坤医生

你就是太紧张焦虑

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很多医生看了,有说室上速的有说房速的

王高坤医生

t波改变有一部分是功能性的

王高坤医生

没啥意义

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患者

紧张焦虑也会导致qtc延长吗?

王高坤医生

你为啥要纠结qtc

王高坤医生

大部分延长都是临时的

王高坤医生

没啥意义

王高坤医生

也不会有啥实质性危险

王高坤医生

你现在最大的问题就是心理问题

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患者

qtc延长不是会导致室速吗 室速会导致室颤

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患者

那么您的意思是,我做的这么多次的检查显示的异常都不是心脏问题吗

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患者

彩超是2.3尖瓣膜轻度反流

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平时我随便动一动不剧烈运动我都会心率达到120医以上,但是我静息心率是正常的

王高坤医生

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王高坤医生

你现在吃抗焦虑方面的药物了吗

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在吃丁螺环酮,阿普唑仑,还有倍他乐克

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吃了一年半了

王高坤医生

紧张焦虑会造成心律失常 早博

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王高坤医生

都没啥问题

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王高坤医生

王高坤医生

你焦虑太重了

王高坤医生

我再重复一遍

王高坤医生

你心脏心率变化都是和你焦虑有密切关系

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运动手环是测45秒,心电图是2.30秒吧

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王高坤医生

运…

王高坤医生

别发长语音了

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患者

打字太难打了呀

王高坤医生

你这种表现无论有没有说你有焦虑症

王高坤医生

都是一样判断

王高坤医生

你焦虑显而易见

王高坤医生

你不用你主动交代的

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患者

就是焦虑症导致的我的这结果?ST-T 段 T波 甚至是QTC 都是焦虑导致的?

王高坤医生

你的这些症状都是焦虑症引起的心脏神经官能症!!

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患者

还有平时的不舒服症状:心慌 心悸 胸闷气短 心动过速 心跳沉重 都是焦虑导致的

王高坤医生

st段改变,和QTC延长都不会有这些症状!!!!

王高坤医生

对就是

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焦虑没痊愈的话长期以往对心脏有实质性的影响吗

王高坤医生

王高坤医生

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那得换药了 可能

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今天买了稳心颗粒 可以跟倍他乐克一块吃吗

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患者

之前用量都是每天两次 一次12.5㎎ 后来血压偏低了 我就减了一半

王高坤医生

你不需要吃稳心颗粒

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我今天回来的时候已经买了,还买了三盒,听说是中成药,看适应症也适合我,能吃吗

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王高坤医生

你这个关键还是心理方面的药物呢

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患者

王医生,请理解下我的心情,那份室上速的报告,我今天就问了三个医生,说是室上速,只是不快也比较短,您说不是室上速,您是怎么看的呢?面对这么多医生不同的说法,我也很迷茫😓

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因为很多医生都说,焦虑症不会导致室上速的异常心电图,最多就是窦速

王高坤医生

我是根据我的医学知识看的心电图

王高坤医生

那是不是

王高坤医生

是房性心律

王高坤医生

室上速心率都是150以上

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对 也有说是房速

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就这两种说法

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患者

所以我都混乱了

王高坤医生

我再说一遍,不是房速,更不是室上速

王高坤医生

是房性心律

王高坤医生

他不快

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患者

那是异常的吗

王高坤医生

请你不在纠结心电图了

王高坤医生

是异常

王高坤医生

但是这个异常不是啥问题

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好的 那就行

王高坤医生

正常人一天都会有一阵

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患者

倍他乐克长期吃会不会有副作用呢?

王高坤医生

没啥

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患者

知道了谢谢

王高坤医生

嗯嗯

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患者

医生,请问颈椎病会引起心率快吗?我有时一头晕我就会心率快,我有颈椎病

王高坤医生

不会的

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患者

我起来一动就心慌胸闷气短的 这个也是心脏神经官能症的表现吗

王高坤医生

是的

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患者

我刚看了下百度 真的症状几乎都一样😓为啥我去那么多次医院都没有医生给我诊断 现在我该怎么治呢

王高坤医生

加上谷维素加上乌灵胶囊试试

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患者

那稳心颗粒不吃了?吃倍他乐克,谷维素,乌灵胶囊三种吗

王高坤医生

是的

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患者

这三种药需要跟抗焦虑药隔开多久呢

王高坤医生

不需要隔开

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患者

恩,非常感谢您的回答

王高坤医生

再见

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王高坤 心血管内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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