怀孕了下面流少量褐色分泌物怎么回事
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患者
请问医生我今年满30岁，末次月经4.28，但是B超拍过两次，然后妇幼医生把末次月经调到5.12，已经怀二胎，之前老公经常喝酒，可能有几次酗酒，然后刚怀的时候不知道5.31拍过Ct，6.3见一点褐色分泌物，现在在考虑是直接做无创DNA，还是做NT和唐筛，请医生给一个合理的建议，一胎是个女宝宝，15年12月29生的，挺健康聪明的！请医生帮我分析一下，谢谢您！（女，30岁）
王爱艳医生
直接可以做无创。5.31做的ct没事
王爱艳医生
少量褐色分泌物不要紧的
患者
之前一胎老公也喝酒
患者
为什么呢
王爱艳医生
nt检查是初筛，在11-14周做的
患者
不是说NT和无创不一样吗
王爱艳医生
不一样的，初筛是nt，11-14周，唐筛和无创是中筛，14-18周，14-20周
王爱艳医生
大排畸是四维彩超
患者
无创DNA也能排查NT吗
患者
什么是NT检查？NT（nuchal translucency thickness，NT）检查即胎儿颈项透明层的厚度检测，是指在怀孕的11~13+6周利用超声观察并测量胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度，结合早期唐筛的结果进行早期筛查，是孕早期筛查的一种重要手段。 NT检查的意义 测量NT可以预测胎儿染色体异常发生的风险率，主要为染色体非整倍体异常，包括2l-三体、18-三体和x单体(45，X0)，另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。NT检查可以提示是否需要进行无创DNA筛查或羊水穿刺来进一步明确是否存在染色体异常。除了染色体异常，部分染色体正常但合并广泛的胎儿缺陷或罹患综合症的胎儿，也可能存在NT检查的异常，如胎儿心脏畸形、膈疝；软骨发育不全等运动系统异常；颈部和头面部先天畸形；淋巴管异常等。有报道显示NT增加的胎儿，流产率和围产儿死亡率有明显的增加。若NT大于等于3mm，畸形发生的可能性比较大。 无创胎儿DNA检查是通过母体外周血中来自于胎儿的DNA目标区域（如第21、13、18号染色体）的相对含量测定来判断是否存在上述染色体片段的剂量改变（如增加或缺失），得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。并不能看到胎儿染色体的全部信息。目前属于唐氏高级筛查，对于唐氏综合征，其筛查的检出率大约为99%，假阳性率不到1%。 总结一下： NT检查可以发现包括2l-三体、18-三体、13-三体，另外还有x单体(45，X0)、15-三体、三倍体等。除了染色体异常，部分染色体正常但合并广泛的胎儿缺陷或罹患综合症的胎儿，也可能存在NT检查的异常。 无创DNA仅针对21-三体综合征，18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病，对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常无法诊断。
王爱艳医生
无创是抽血检查，nt是做B超
王爱艳医生
对的呀，
患者
就是做无创就不用做NT了
患者
那么做无创每个医院都一样吗
王爱艳医生
你可以在11-14周做个初筛呀
患者
做无创的话Nt和唐筛都不用做了？
王爱艳医生
无创都是在三甲医院做的，县级医院送标本
王爱艳医生
也可以的不做搪塞
患者
做完初筛没有风险还需要做无创吗？
王爱艳医生
是的，都是筛查，不是确诊
患者
那您的建议是做无创？
王爱艳医生
嗯嗯，做个无创
王爱艳医生
准确率高一点
患者
那就不需要做Nt和唐筛了
王爱艳医生
你已经超过做nt的时间了
王爱艳医生
做个无创就可以不做唐筛了
患者
我昨天去医院那个医生说没过，可以明天来做，她说月经已经推后到5.12没关系
患者
所以我不放心问问
患者
末次月经4.28
王爱艳医生
哦，只是做个超声检查，看看胎儿颈部透明层的厚度而已
患者
好的，那请问为什么去产检医生开了好多单子检查，第一次建卡花了1200，还有什么产前癫痫检测
患者
之前一胎都没有，还有一个不认识的
患者
围产期子痫前期风险评估
王爱艳医生
围产期子痫前期风险评估，不是每个人不需要做的，你血压以前不高，可以拒绝的
王爱艳医生
有异议的检查，多和医生协商，不想做就不做了
患者
因为回来对比才发现多了好多，难怪多了好多钱
王爱艳医生
好多检查都是排查，多和医生协商吧
患者
好的谢谢，请问三甲医院是妇幼最好吗
王爱艳医生
嗯嗯，是的
患者
好的
王爱艳医生
有问题留下，我现在要出去
患者
我在想明天的NT到底有没有超过时间
患者
到底要不要做
王爱艳医生
你不是说你的医生告诉，明天可以做吗
王爱艳医生
他已经根据你的B超，算出末次月经时间，让你做就做吧
患者
好的
王爱艳医生
晚安
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