子宫平滑肌肉瘤放化疗不敏感还要不要做放化疗

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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问题描述子宫平滑肌肉瘤听说放化疗不敏感还要不要做放化疗(女,50岁)
分析及建议恶性肿瘤对放化疗的敏感性是相对而言的,相对于淋巴瘤卵巢癌等敏感性高的肿瘤来说,子宫平滑肌肉瘤要差一些,但是对于需要放化疗的情况下,还是能有所获益的,总体来看,还不错的,ki67比较低,p53也是阴性,从ki67、p53这两点指标来看,是预后好的指标,如果术后复发,能手术,可以再次选择手术,再次手术以后,紧接着做了“紫杉醇+环磷酰胺”方案化疗,方案也正确,平滑肌肉瘤这种病理类型,大多数预后不好,但是目前病情来看,我个人认为还可以的,二次手术切除也比较干净,加上术后辅助化疗,短期内控制率应该还可以的,我觉得治疗方案正确,是标准的。
咨询时间: 2019-09-08
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子宫平滑肌肉瘤听说放化疗不敏感还要不要做放化疗(女,50岁)

丰育来医生

您好,恶性肿瘤对放化疗的敏感性是相对而言的,相对于淋巴瘤、卵巢癌等敏感性高的肿瘤来说,子宫平滑肌肉瘤要差一些

丰育来医生

但是对于需要放化疗的情况下,还是能有所获益的

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ki6710%+,细胞核大小不一显中一重度异型性,核分裂像可见,并伴坏死。P53一。请问这严重吗

丰育来医生

总体来看,还不错的,ki67比较低, p53也是阴性

丰育来医生

这都是预后好的指标

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患者

可医生说恶性程度高,预后不好。不过这次是复发

丰育来医生

从ki67、 p53这两点指标来看,是预后好的指标,如果术后复发,能手术可以再次选择手术

丰育来医生

您上传目前病例资料看一下吧

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丰育来医生

再次手术以后紧接着做了“紫杉醇+环磷酰胺”方案化疗,方案也正确

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病情严重吗?为啥医生会说预后会不好

丰育来医生

平滑肌肉瘤这种病理类型大多数预后不好,但是目前病情来看我个人认为还可以的,二次手术切除也比较干净,加上术后辅助化疗,短期内控制率应该还可以的

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患者

6次化疗十25该放疗,有治疗过度吗

丰育来医生

我觉得治疗方案正确,是标准的

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患者

根据病理报告看患者进行放化疗是有受益吗

丰育来医生

应该对于控制病情,减少复发转移、延长生存期能起到作用

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好,谢谢医生

丰育来医生

不客气的,有疑问您再发给我

丰育来医生

祝好运

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不好意思再问下,您看了病理报告这个病情属几期?

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患者

这里医生说这次复发与前次手术有关

丰育来医生

现在是复发,就不能再次评价分期了,对于复发病例,就按照晚期来治疗

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患者

是否可以认为患者是晚期

丰育来医生

这种复发就按照晚期来对待,但从病理结果来看,再次切除干净,属于相对比较好的

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患者

谢谢你

丰育来医生

不客气的

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