上面这个是9个月前我咨询医生您的报告怎么看

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詹锦遂 甲状腺乳腺外科 副主任医师
中信惠州医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
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从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:麻烦医生帮我看一下报告(女,40岁)
分析及建议: 报告请发过来勒,我看看。一方面评分四类,有风险,最好做个穿刺活检,明确结节性质。另一方面结节比较小,4*5mm。淋巴结有肿大。所以这个很有必要做针刺活检。明确良恶性。淋巴结肿大有可能跟感冒有关。感冒可以引起淋巴结反应性增生。但是因为甲状腺结节四类,所以还是不能大意。结节小,穿刺难度稍微大点。结节大小差几mm,没多大意义。因为有可能是主观偏差。沙砾样钙化比粗大钙化差,相对来说而已。如果实在不想处理,可以随访观察,至少3个月复查彩超,如果有增大趋势,考虑穿刺或手术。穿刺风险不大,门诊做就可以,一般不会引起转移什么的。如果是恶性的就必须手术,术后继续吃药抑制治疗。
咨询时间: 2020-06-23
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麻烦医生帮我看一下报告(女,40岁)

詹锦遂医生

报告请发过来勒,我看看

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上面这个是9个月前我咨询医生您的报告

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第一张是前天才去查的,麻烦医生您了!

詹锦遂医生

稍等

詹锦遂医生

您以前咨询过?

詹锦遂医生

这个问题从两方面看

詹锦遂医生

一方面评分四类,有风险,最好做个穿刺活检明确结节性质

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患者

对,以前咨询过您哦

詹锦遂医生

另一方面结节比较小,4*5mm

詹锦遂医生

淋巴结有肿大。 所以这个很有必要做针刺活检

詹锦遂医生

明确良恶性

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患者

不好意思,刚刚走开了一下

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患者

请问淋巴结肿大和最近我感冒咳嗽有关吗

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患者

结节这么小穿刺可以检查出来吗?

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患者

这种情况可以观察吗?

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患者

请问为什么和之前的检查变小了,而且还多了一个结节呢

詹锦遂医生

淋巴结肿大有可能跟感冒有关

詹锦遂医生

感冒可以引起淋巴结反应性增生

詹锦遂医生

但是因为甲状腺结节四类,所以还是不能大意

詹锦遂医生

结节小穿刺难度稍微大点

詹锦遂医生

结节大小差几mm没多大意义

詹锦遂医生

因为有可能是主观偏差

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体检医生说这个是粗大强光斑,是不是比细小的安全些呢

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患者

请问这情况可以观察复查吗?

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请问医生穿刺的危险大吗?穿刺需要住院吗?穿刺会引发转移吗?如果是恶性的术后是不是一直要吃药?

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患者

请问这情况直接手术好还是穿刺好还是继续观察呢?

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如果手术,请问国内目前哪种手术最好呢?

詹锦遂医生

沙砾样钙化比粗大钙化差,相对来说而已

詹锦遂医生

如果实在不想处理,可以随访观察,至少3个月复查彩超,如果有增大趋势考虑穿刺或手术

詹锦遂医生

穿刺风险不大,门诊做就可以,一般不会引起转移什么的。如果是恶性的就必须手术,术后继续吃药抑制治疗

詹锦遂医生

手术可以传统开刀或者腔镜手术,效果差不多,主要取决于医院的技术水平

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腔镜手术是不是留痕比较小

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患者

如果没有增大是不是可以继续观察

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患者

腔镜手术一般要住院多少天呢?

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如果结节不增大,那转移的概率大吗

詹锦遂医生

腔镜手术切口小

詹锦遂医生

如果没有明显变化就行

詹锦遂医生

不过你现在的淋巴结肿大不确定是否感冒有关还是瘤子影响,保险起见还是做个穿刺吧

詹锦遂医生

住院一般一周左右

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患者

要不我等咳嗽好了过几天去查一下,如果淋巴结没有是不是可以考虑随访观察呢

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患者

如果是恶性的请问做手术后用不用

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患者

用不用化疗呢

詹锦遂医生

一般不用化疗

詹锦遂医生

看情况是否需要碘131治疗以及抑制治疗

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患者

如果有良性的话切除后是不是也要一直吃药

詹锦遂医生

良性得话一般不需要

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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詹锦遂 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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