心肌桥心电图有什么变化?

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殷大云 心血管内科 副主任医师
高台县人民医院
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问题描述心肌桥心电图有什么变化,冠脉CTA造影可以看到心肌桥吸(女,22岁)
分析及建议心肌桥是一种先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,该段冠脉称为壁冠状动脉心肌桥可能与冠心病的发病,局部因素有关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时,被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时,冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。冠脉CTA就是冠脉CT血管成像,能查出心肌桥,当心脏收缩时,心肌内血管压闭,血液供应不足,导致临床症状出现,当舒张时,血管打开,血液供应充足。不会出现,但要注意多休息,避免劳累,定期复查心脏彩超,避免感冒受凉。
咨询时间: 2019-07-27
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患者

心肌桥心电图有什么变化,冠脉CTA造影可以看到心肌桥吸(女,22岁)

殷大云医生

你好,请问有什么不舒服吗?

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发作时头晕发眼黑乏力气短

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发作两三年了

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卯圆未闭3mm会有什么症状

殷大云医生

出现症状2、3年了

殷大云医生

都做过什么检查和治疗

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平板试过可疑阳性

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心电图T波改变

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做过冠脉CTA造影

殷大云医生

能把检查结果给我看一下吗?

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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冠脉CTA造影可以查出来心肌桥吗?64

殷大云医生

心肌桥是一种先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,该段冠脉称为壁冠状动脉。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。

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我知道

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问题我发作时头晕发眼黑乏力气短,冠脉CTA造影正常

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我怕冠脉CTA造影看不到心肌桥

殷大云医生

冠脉CTA就是冠脉CT血管成像,能查出心肌桥

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卯圆未闭3mm会有什么症状

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患者

我还需要做冠脉造影吗

殷大云医生

当心脏收缩时心肌内血管压闭,血液供应不足导致临床症状出现

殷大云医生

当舒张时血管打开,血液供应充足。

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患者

卯圆未闭3mm会出现症状吧

殷大云医生

不会出现

殷大云医生

但要注意多休息,避免劳累,定期复查心脏彩超,避免感冒受凉

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患者

我做冠脉cA造影可以排除心肌未

殷大云医生

冠脉造影检查也可发现血管异常

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问题我现头晕发眼黑乏力气短胸闷喘不过气

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患者

发作严重,不能工作

殷大云医生

血压怎么样?

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患者

我怕我心肌桥

殷大云医生

心肌桥并不影响你正常工作,你大可放心

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患者

血压五十几到九十

殷大云医生

出现目前症状有可能与你情绪、心情、思想压力有关

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问题我发作半年起不了床

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患者

我发作半年头晕发眼黑乏力气短胸闷喘不过气很严重

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患者

不是

殷大云医生

那你检查结果并没发现异常

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患者

卯圆未闭要做手术吗

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心电图T波改变

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就是心肌缺血

殷大云医生

3mm不会引起血液循环异常

殷大云医生

暂不考虑手术治疗

殷大云医生

心电图T波改变可能与心肌桥有关

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患者

冠脉CTA造影正常,我怕64冠脉CTA造影看不到心肌桥

殷大云医生

你需要检查其他方面的问题

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患者

如果我症状是心肌桥引起的乏力气短,头晕发眼黑,应该很严重了

殷大云医生

时机扑获不到,检查结果正常

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患者

冠脉造影,心脏发泡试验

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患者

检查是,我症状很严重的

殷大云医生

我建议你去医院抽血化验检查一下,看是不是贫血或者检查一下甲功

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患者

严重到生活不能自理

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患者

全部检了

殷大云医生

是否心肌桥的问题,让你精神压力过大,长期导致你精神过度紧张所致

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患者

不是,我发作时不知道是心脏病

殷大云医生

建议你心理咨询治疗一下看

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患者

问题我现在做了冠脉CTA造影不能排除心肌桥

殷大云医生

你太纠结心肌桥的问题,你就是查出心肌桥了有能怎么样呢?

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患者

我一个朋友女卵圆未闭28mm,发作时头晕发眼黑乏力气短

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患者

症状这严重,要做手术啊

殷大云医生

28mm必须的封堵手术,因为影响到血液循环稳定了

殷大云医生

而你的才3mm,比她的小多了,当然你想做也可以,那的进一步检查评估才能行的。

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患者

3mm年纪大了会出现症状吗

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患者

我想找出什么原因引起,我这些症状严重

殷大云医生

你可以到三级甲等医院心胸外科去看看,那些心脏专家给你看看,看专家的意见和建议

殷大云医生

毕竟心脏手术专家说了算,你说是吗?

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患者

我做了冠脉CTA造影要查出心肌桥必须做冠脉造影吗

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患者

殷大云医生

这两种检查一个效果

殷大云医生

都是造影检查心脏血管的问题

殷大云医生

选择一种就可

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患者

这样说意思我可以排除冠心病同心肌桥了

殷大云医生

冠心病你就不考虑

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患者

心肌桥是小血管我怕冠脉CTA造影看不出

殷大云医生

有可能

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患者

冠脉CTA造影我做过了,正常

殷大云医生

是的

殷大云医生

你需要心理疏导。

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患者

发作半年了,一直卧床,起床就发眼黑喘不过气

殷大云医生

你身体很虚弱

殷大云医生

首先你的有信心,相信自己,渐渐起床活动,慢慢调理,消除思想负担,振作起来,会好起来的!

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患者

不可能我是个很乐观的人

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患者

心脏病发病是会,头晕发眼黑乏力气短喘不过气

殷大云医生

你看昂,我给你分析一下,你这么多年一直纠结于心肌桥的问题,你只要有点不舒服,就会想到一定是心脏出问题了,你于是就千方百计的检查,希望能找着,可是经多次检查结果均无明显异常,于是时间一长,你思想负担就加重,再加上不舒服的感觉,让你精神压力很大,总想通过检查来明确你的想法,于是心理压力越来越大。

殷大云医生

导致目前很纠结心肌桥的问题

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患者

我一直不知道是心脏问题,现在才知道半个月

殷大云医生

殷大云医生

为了解除你的疑虑,建议到大医院去看看,可能对你比较好一点

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患者

什么都做了,就是没做冠脉造影

殷大云医生

你如果真想做也可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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殷大云 心血管内科 副主任医师
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