女儿昨天检查的结果有什么问题吗?

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
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从业16年
专业有效
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北京市
问题描述:女儿昨天检查的结果,麻烦医生帮看看有什么问题吗(女,16岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,有没有可以分享的链接或者二维码,第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒,做上图第二个实验,一定要轻轻的压她的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次。
咨询时间: 2023-05-13
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女儿昨天检查的结果,麻烦医生帮看看有什么问题吗(女,16岁)
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杜金医生

你好,请问她有什么症状?片子可否给我看一下?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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患者

这个怎么打开我不会

杜金医生

有没有可以分享的链接或者二维码

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患者

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患者

这个可以吗?

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患者

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杜金医生

好的,我看一下,她现在有什么症状?

杜金医生

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杜金医生

看不了哦

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患者

看不了怎么办呀

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患者

我这也只有这个,没有图片

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患者

前几天发烧咳嗽感冒后就一直头晕有时候还吐

杜金医生

好的,头晕感觉是眩晕还是黑懵?

杜金医生

头晕的时候,耳朵响不响?特别是改变体位,比如坐改为站,站改为躺,这个过程中,会不会觉得头晕加重?摇晃头部会不会觉得头晕加重?

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患者

是眩晕,摇晃头晕会加重

杜金医生

其他呢?手臂有没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木出现,就像过电一样的感觉?

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患者

有过,但不多

杜金医生

问她本人,平躺感觉这个麻木是加重的还是减轻的?晚上会不会麻醒?

杜金医生

孩子现在在哪里?住院还是在家?

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患者

平躺感觉减轻,晚上没有过这情况,小孩在我旁边,在家

杜金医生

好的,平时低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?

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患者

低头长,有,而且经常,有高枕睡眠的习惯,有

杜金医生

好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,但是先说一下这种感觉不是胸闷气短感?

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患者

没有

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

没有

杜金医生

咱们做三个实验看看,好吧

杜金医生

第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

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患者

好的

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒

杜金医生

图片因隐私问题无法显示

杜金医生

做上图第二个实验,一定要轻轻的压她的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次

杜金医生

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杜金医生

第三个实验是找个桌子椅子,坐在椅子上,肘部按上图的姿势放置在桌子上,手向下自然垂落,坚持两分钟,会不会诱发手臂的麻木?并且让她判断一下这个麻木是否和之前的麻木性质是一样的?

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患者

第一个实验有点站不稳,不想摔,第三个实验是手有点麻

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患者

这个麻和之前麻一样

杜金医生

好的,核磁共振片报告上面倒是不严重,可以说是很轻微的,我建议把检查治疗重心放在内耳前庭性疾病上,去耳鼻喉科查一下内耳前庭功能,鼻窦ct这两个检查,因为颈椎病引起的颈椎的症状一般是不会引起头晕的,临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病,神经内科疾病,大概占8成,还有一成到一成半是心源性眩晕,颈椎和其他疾病的占不到一成,且颈椎病特别严重,基本上在颈椎的正侧位片,颈椎核磁已经极度不正常,椎间盘突出压迫脊髓非常明显,椎间高度下降,椎体前缘有骨赘,甚至骨桥形成,所以她这个也不像

杜金医生

针对颈椎已有的这些问题,我建议避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,另外对于她的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈部不适作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去正规医院理疗科进行按摩,推拿,正骨。

杜金医生

在平时学习生活之余做这两个动作,一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

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患者

她读高一,一般她都是练舞蹈

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患者

像她这种情况还适合练舞吗

杜金医生

可以继续练,但是一定要先去耳鼻喉科查一下

杜金医生

如果有慢性鼻炎或者咽炎得正规治疗再说

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患者

好的,真的非常感谢杜医生,您真是位有责任心的好医生👍

杜金医生

不客气哈

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患者

真的非常感谢!不好意思,这么晚还打扰您

杜金医生

没事儿哈,不客气哈

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杜金 脊柱科 主治医师
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