右腿的大腿和小腿内侧神经痛怎么回事
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患者
张医生您好，一直在其他平台了解您讲解的脊柱知识，知道您是脊柱学专家，想就自己的一些情况请教下。我于2018年出现右腿的大腿和小腿内侧神经痛，同年做了孔镜手术。术后疼痛消失，至今三年多，基本每天都会出现一些游离的症状都是手术前没有出现的症状，比如左腿里面的神经或者右腿神经轻微知觉，但都是出现两三秒就消失了。现在主要症状是坐硬凳子久了会右屁股里面一个神经点疼，站起来几分钟就消失了，坐软凳子几乎不会疼，除此之外没有其他明显疼痛，请问这些症状是复发了吗？还是别的疾病导致的屁股疼？（男，27岁）
下面四张片子，前两张是2020年拍的，后面两张是2022年2月拍的，请张医生看一下片子有没有问题，突出是不是变得更大了
图片因隐私问题无法显示
张西峰医生
你好！你提供的片子上看，前后对比突出变化不大，根据你描述的症状，目前还不要考虑复发，腰部及臀部软组织劳损也可以引起你所说的症状，保守治疗即可。
张西峰医生
保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。
患者
请问张医生手术后的影像学怎么还是突出，是手术没有掏的干净，还是孔镜后都是这样？另外目前我的突出距离大吗，从片子上看是由于突出导致的屁股疼吗？
张西峰医生
手术以后一般不可能像没有手术那样，术后会有瘢痕愈合，术前术后有时候有时候变化不是很大，尤其是像这种你突出本来就不重的。从片子上看不出，这种突出导致你的臀部疼痛。
患者
好的，日常出现的那些几秒钟短暂的症状是正常的吗，不是复发吧，症状一出现我就很紧张😭
张西峰医生
是的，不要紧张，目前症状考虑复发
患者
考虑复发？
张西峰医生
抱歉，不考虑
张西峰医生
少打了一个字
患者
日常生活中为了杜绝复发我是不久坐久站，跑步和做五点支撑锻炼，不弯腰和拎重物，偶尔热敷腰部，这样应该不会复发了吧
张西峰医生
这样会大大减少复发的概率的
患者
谢谢张医生，从片子看情况应该蛮好的吧，有时候右腿神经也会轻微疼一下也是正常情况吧
张西峰医生
片子上看蛮好的，不用担心
患者
张医生您建议我日常生活还应该注意什么或者做什么更有益于腰椎
张西峰医生
你前面已经都说了，只是还可以进行游泳锻炼。
患者
嗯嗯，片子报告说我有腰5骶化趋势，这个要重视吗
张西峰医生
这是正常的变异，不用管
患者
张医生，我现在是早上无症状，一到下午就各种各样的小症状，持续时间都很短，这些症状是椎间盘突出导致的吗，可以改善把症状消失掉吗
张西峰医生
不能确定，腰部软组织劳损的可能性大。
患者
那腰部软组织劳损可以治愈吗，就用保守治疗？
张西峰医生
软组织问题只能缓解，保守治疗最合适，就像修车一样，不可能修成新车。
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