早孕试纸强阳,流血流了三天了,是宫外孕吗
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患者
您好！早孕试纸强阳，但流血流了三天了，今天查尿为阴性，是宫外孕吗？（女，24岁）
彩超也看不到孕囊，可今天上厕所时流出一大块东西
张医生，在吗？
会不会是生化了？
张玉梅医生
你好，刚才出门儿了，忘了带手机，让您久等了，真对不起啊
张玉梅医生
请问你的末次月经是什么时候来的？
张玉梅医生
亲现在出血多吗？肚子疼吗？
患者
8月6号
患者
没事的
患者
今天有点多，刚流了一坨东西后，肚子不痛了
张玉梅医生
有没有查孕酮与hcg？有没有腹疼？
张玉梅医生
刚才流着来的东西有图片儿吗？
患者
是星期天查的
患者
有点恶心，要看吗？
张玉梅医生
发过来看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉梅医生
这应该是脱落的蜕膜组织
张玉梅医生
到医院抽血化验了吗？
患者
那是什么？
患者
明天去
张玉梅医生
应该验一下孕酮和hcg的水平
患者
但星期天也查过血
张玉梅医生
从你的情况来看，生化流产的可能性比较大。
张玉梅医生
你把星期天儿查血的结果发过来我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天尿检为阴性
张玉梅医生
不是这一张，这个我刚才看过了。
张玉梅医生
嗯，有可能是流产了
患者
是宫外孕吗？
张玉梅医生
明天再验一下吧。如果孕酮和HCG都下降了，那就确诊是流产啦
患者
医生怀疑是宫外孕？
张玉梅医生
嗯，现在只能说流产的可能性比较大，还需要复查。目前还不能完全排出宫外孕
张玉梅医生
现在子宫里看不到孕囊也是正常的，因为你怀孕日子少
患者
我怕是宫外孕，因为对身体不是很好。
患者
不想做手术
张玉梅医生
我觉得宫外孕的几率应该是比较小的
患者
如果流产的话，对身体伤害大吗？
张玉梅医生
不要紧张，放松心情。明天再抽血验一下看看吧
张玉梅医生
宫外孕HCG一般是会缓慢上升的，尿检应该还是阳性，不应该是阴性。
患者
因为我第一个宝宝就是自然流产了
张玉梅医生
如果老是自然流产，那肯定是不好，容易形成习惯性流产
张玉梅医生
你这次怀孕以前做过孕前优生健康检查吗？
患者
我在要第一个宝宝之前做过孕前检查
患者
第一个宝宝流了后医生说我身体没什么问题，可以要
患者
之前我宫寒，一直怀不上，后来吃中药才怀起的，没想到都流了，心情很低落
患者
现在都不敢再要宝宝了
张玉梅医生
也有可能是黄体功能不好，分泌孕激素低，所以才会流产。以后怀孕以后一定要先验一下孕酮，孕酮少就要及时补充孕激素
张玉梅医生
你上一次查的这个孕激素就有点低，正常的不应该少于25
患者
我以为这次会很好，没想到又是这样，突然就流血
患者
张医生，如果确定是流产了，我多久又可以再要宝宝？
张玉梅医生
亲，确定流产以后至少要间隔半年才能要下一个宝宝，不能太着急了。
患者
在要宝宝之前，我应该怎样保养身体？
张玉梅医生
平时月经规律吗？
张玉梅医生
月经量正常吗？
患者
不是说自然流产后三个月就可以要了吗？
张玉梅医生
最好是间隔半年以上
患者
我以前就是来月经时会痛经，吃了中药调理后好点，一般都规律，量少
患者
中医说我宫寒
患者
我以后是怀孕了就去补孕酮吗？
张玉梅医生
嗯，从中医角度来说可能是宫寒，但是从我们这个西医角度来看，也有可能是内分泌失调
张玉梅医生
将来再要孩子提前验一下六项激素看看
患者
我一直都是喝中药调理，还有什么办法吗？
张玉梅医生
有些呢还是西药见效比较快，你先看看你平时是否缺乏孕激素是否有雄激素水平过高的现象，这都会影响怀孕的。
张玉梅医生
还有就是子宫内膜太薄了也容易流产
患者
那应该吃什么药？
张玉梅医生
首先就是要找出你这几次流产的病因，才能更好的为下一次怀孕做准备。
张玉梅医生
想要做一个全面的检查，看看哪方面有问题，也不要随便就去吃什么药，要对症治疗。
患者
上次流产医生也没说什么，就是说怀起又可以继续要
患者
我之前就做过全面的检查，只是说有炎症
张玉梅医生
你已经好几次都这样啦，就不能随便的怀孕啦，一定要提前做一个全面的检查
张玉梅医生
我不知道你以前都查过什么？
张玉梅医生
孕前检查包括很多内容的，包括血常规，尿常规，血糖，甲状腺。肝功，肾功，乙肝五项，弓形虫，疱疹病毒，巨细胞病毒，这些都应该查。
张玉梅医生
还有就是男方要做一个精子质量方面的检查，看看精子质量是否合格，精子不好也会流产或者胎停育，或者导致畸形。
张玉梅医生
在排卵中期要做一个彩超，看看子宫里面的厚度，子宫内膜太薄或者太厚也都不好，如果你经济条件可以，最好再进一步做一个DNA的检查。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉梅医生
怀孕以后老是流产肯定是有问题的，就是你现在还没找出问题所在，宫颈炎一般不会影响怀孕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉梅医生
从你这个血常规来看，淋巴细胞上升。这就代表当时可能有病毒感染，但具体是哪种病毒还需要进一步检查。
患者
不太懂
患者
希望明天检查出来不要是宫外孕
张玉梅医生
你可能一时半会儿的也不明白，等你以后想要孩子的时候提前到医院里去做一个检查就可以啦。你和大夫说明情况，大夫就知道让你检查什么。
张玉梅医生
明天结果出来你可以摁再发给我再看一下，我觉得应该是流产了
患者
谢谢张医生
张玉梅医生
亲不客气😘😘
患者
如果流产还会出血吗？
张玉梅医生
[自动回复]您好，现在正忙请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
以后有什么问题还可以问您吗？
张玉梅医生
亲流产还会出血的，一般会持续一周左右，你一定要注意多休息，避免剧烈运动，注意腹部保暖，别吃凉的。
张玉梅医生
以后有问题啊，随时可以问，我一定会为你提供帮助的
患者
谢谢
张玉梅医生
[自动回复]您好，现在正忙请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
在吗？
张玉梅医生
[自动回复]您好，现在正忙请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
张医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的单子
张玉梅医生
好的亲，我先看一下
张玉梅医生
从这个单子来看，孕酮下降了这么多，HCG也下降了，肯定是流产了
张玉梅医生
今天出血还多吗？肚子疼吗？
张玉梅医生
你可以喝点儿益母草颗粒，可以排除子宫内的淤血促进子宫恢复。
张玉梅医生
亲你有什么问题可以再继续留言，我一有时间会马上回复。
患者
今天不流血了
患者
肚子也不怎么痛了
张玉梅医生
嗯好的，那你再观察观察吧。过几天最好再抽血复查一下，等hcg降到正常水平就没事儿啦，如果还有出血或者腹痛你就吃益母草。
患者
可以排出宫外孕了吗？
张玉梅医生
基本可以排除宫外孕了
张玉梅医生
过几天再抽血复查一下，只要HCG持续明显下降那就肯定可以排除宫外孕了，肯定就是流产了，现在来看就是孕酮下降的很明显啊，hcg现在的值还是比较高，所以还应该再复查一下，然后才能确诊。
患者
会流干净吗？
患者
刚才医生还问我保不保？
患者
难道还能保住吗？
张玉梅医生
孕酮都这么低了肯定是保不住的
张玉梅医生
现在用药保胎也是白浪费钱，就算是勉强的把孩子保住了，孩子发有也很可能是有问题的，我的建议是你不必保胎，顺其自然，过几天复查一下，看看有没有流干净就可以了。
患者
如果后面还流血，肚子痛，是什么原因？
患者
如果没有流干净是不是要做清宫手术？
张玉梅医生
后面还流血，肚子疼这是子宫还没有完全恢复好，这是很常见的，正常的，不用担心。你吃益母草就可以啦，嗯，像你这种生化流产子宫里没有孕囊一般是不需要做清宫手术的，只要子宫不出血了就没事儿
患者
谢谢张医生详细的解答
张玉梅医生
亲，不客气😘😘
患者
我上次是b超能看见孕囊，也是自己就流干净了
张玉梅医生
嗯。这个没有孕囊一般是不需要清宫的
张玉梅医生
这几天先观察一下看看吧
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