乙肝e抗体阳性转氨酶大幅升高怎么办
患者
乙肝五项检查，乙肝e抗体阳性，转氨酶大幅升高（男，44岁）
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贺志忠医生
你好，可以把化验单发过来看看？
患者
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患者
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患者
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患者
医生暂时就这些
贺志忠医生
你的乙肝抗体很高，e抗原稍高一点，可以忽略，总之你没有乙肝，或者以前感染过，现在已经完全康复，而且产生了抗体。
贺志忠医生
但转氨酶确实挺高，这么高的值需要住院治疗了，一个是为了系统治疗，转氨酶能降的快一些，再一个是为了进一步查明酶升高的原因。
患者
医生您给分析一下转氨酶那么高的原因，一个半月之前是这样的
患者
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患者
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贺志忠医生
引起转氨酶升高的原因很多，包括病毒感染、药物或毒物、酒精、肝脏循环障碍、重症细菌感染（如败血症）、寄生虫感染、肝脏肿瘤、自身免疫性疾病等等。光病毒感染就包括甲乙丙丁戊五种，你现在只排除了乙丙肝，所以建议住院检查，逐一排查。
患者
有糖尿病，无其他病
患者
好的
贺志忠医生
糖尿病一般不影响肝脏。
患者
降糖药呢
贺志忠医生
这个超出了我的知识范围，我只知道口服多用二甲双胍，如果控制不好就用胰岛素，临床上我们遇到糖尿病患者就会找内分泌科医生会诊，毕竟他们比较专业，所以我还是建议你对于糖尿病的治疗找专业医生。
患者
B超有胆囊炎吗？用治疗吗？
贺志忠医生
如果你没有经常右上腹疼痛就不用管他。
患者
没有疼痛
贺志忠医生
没有症状就不用管它。
患者
从B超中看肝脏有损伤吗？血常规没事是不是排除血液病
患者
是不是可排除急性细菌感染(如败血症)
贺志忠医生
B超描述肝脾胰都正常，是指形态上没有变化。血常规正常只能说血液病的可能性小一些，想要彻底排除有时可能需要骨穿。
贺志忠医生
细菌感染基本可以通过血常规排除。
患者
我现在需要住院治疗吗
贺志忠医生
转氨酶这么高的值建议住院治疗了，一个是为了系统治疗，转氨酶能降的快一些，再一个是为了进一步查明酶升高的原因。
患者
好
贺志忠医生
👌
患者
戒烟反应会造成转氨酶升高吗
贺志忠医生
不会的
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