二型糖尿病喝水不排尿怎么办?

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乔顺 内分泌与代谢科 主治医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述:您好 二型糖尿病 喝水不排尿怎么办(女,37岁)这是周六做的检查肚子涨的难受 吃二甲 喝不下水
分析及建议糖化血红蛋白12.9,是建议打一段时间胰岛素的,血糖达标着,尿里面细菌数增加,提示可能有泌尿系感染,要多喝水来预防,1000ml不太多,再加上天气热蒸发出汗,尿量应该多不了,体重超重,需要减轻体重,这个建议少量多次。隔1-2小时喝一些,不是一下喝到撑,体重上涨,可能和血糖控制良好有关系,也可能和工作压力大有关系,我觉得不用,腿肿的问题,要考虑心肾方面的问题。这也是尿常规,几点,第一,继续目前降糖方案,控制血糖达标,第二,把肾功能BNP、下肢静脉超声查一下,排除一下水肿相关的几个问题,第四,如果食欲持续不好,包括腹胀的问题,可以到消化科看看,吃健胃消食片试一试。
咨询时间: 2024-07-01
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您好 二型糖尿病 喝水不排尿怎么办(女,37岁)
这是周六做的检查
肚子涨的难受 吃二甲 喝不下水
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乔顺医生

你好,糖尿病多长时间了?

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患者

应该有两年了吧 但是今年太高了 才注意

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患者

之前没理会过

乔顺医生

意思是血糖高了两年的,没有确诊?

乔顺医生

今年确诊了吗?

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患者

去年应该是确诊了 没理会

乔顺医生

空腹血糖和餐后血糖能到多少?

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患者

今年6.1做糖化12.9

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患者

去年4月份糖化7.5

乔顺医生

当地医院开的什么降糖药?

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患者

二甲缓释片

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上周还搭配瑞格列汀一起吃的

乔顺医生

糖化血红蛋白12.9,是建议打一段时间胰岛素的

乔顺医生

你自己测血糖,空腹血糖和餐后血糖能到多少?

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患者

一个月了 血糖也降下来了还用打吗

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这是最近测的

乔顺医生

血糖达标着呢

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患者

就是最近喝水不排尿

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患者

尿的很少

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患者

喝的肚子涨的喝不下去

乔顺医生

二甲双胍缓释片吃了多久了?是吃二甲双胍以后出现的吗?

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患者

也不是 以前就有过这种情况

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患者

缓释片吃了一个半月了吧

乔顺医生

每天喝多少水?那个化验单当地医院怎么说?

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患者

当地医院说是有炎症

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患者

差不多1000毫升

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患者

有时候喝不得

乔顺医生

尿里面细菌数增加,提示可能有泌尿系感染,要多喝水来预防

乔顺医生

身高体重有多少?每天能尿多少?

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患者

身高161 体重142

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患者

一天去个五六次 都是挤那么一点

乔顺医生

1000ml不太多,再加上天气热蒸发出汗,尿量应该多不了

乔顺医生

体重超重,需要减轻体重。减到62kg以下为宜

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患者

办公室开空调也不出汗

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患者

是肚子涨的喝不下了

乔顺医生

腹胀的原因是什么?以前看过吗?

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患者

就是喝水撑的

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患者

这杯子 一天4杯左右

乔顺医生

是刻意喝的水吗?

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患者

乔顺医生

因为那个尿常规有问题?

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糖尿病吃药了不是需要多喝水吗

乔顺医生

这个建议少量多次。隔1-2小时喝一些,不是一下喝到撑

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患者

也不是喝到撑 就是喝点就撑

乔顺医生

平时吃东西怎么样?近期食欲好不好?

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患者

近期食欲不是太好

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患者

你看啊 我有时候排尿就特别好 就感觉整个人很舒服 体重下降也快 但是像现在这情况 体重是上涨的 每个月也是有段时间是这样的

乔顺医生

体重上涨,可能和血糖控制良好有关系,也可能和工作压力大有关系

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患者

之前下140了 这两天又长到142了

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患者

我这种需要加上利尿的药不

乔顺医生

平时运动量怎么样?熬夜多不多?

乔顺医生

我觉得不用。饮水量1000ml不算多,而且开空调也会让人丢失水分呢

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患者

现在都不熬夜 晚上回去 要是方便了 就蹬40分钟单车 有时候忙完晚了也就不动了

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患者

上班都是坐着

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患者

但有时候啥呢 白天喝了好多水不怎么上厕所 但是晚上睡了去厕所多

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患者

腿也会肿

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患者

但是如果哪天排尿好了 就不肿

乔顺医生

只查过尿常规吗?有没有其他项目?

乔顺医生

腿肿的问题,要考虑心肾方面的问题。

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患者

6月份查的就是尿常规 查了三次

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患者

肾功

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患者

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乔顺医生

这也是尿常规

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患者

我还需要再做其他检查吗

乔顺医生

几点

乔顺医生

第一,继续目前降糖方案,控制血糖达标

乔顺医生

第二,把肾功能、BNP、下肢静脉超声查一下,排除一下水肿相关的几个问题

乔顺医生

第三,调整饮水方式。每隔1-2小时适当喝水。睡前一小时内禁止饮水,否则晚上会起夜。

乔顺医生

第四,如果食欲持续不好,包括腹胀的问题,可以到消化科看看,吃健胃消食片试一试

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患者

好吧 就是不用吃利尿的药

乔顺医生

暂时不吃

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患者

好的 谢谢

乔顺医生

不客气

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