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患者
医生，年纪34岁，我双绒双羊，试管移植鲜胚，七周左右发现胎停了一个。12➕6做nt2.4，今天无创DNAplus结果出来了，是低风险。请问需要做什么其他检查吗（女，34岁）
左丽娜医生
你好，请问你现在怀孕多少周？你到预产期够35岁了吗？
左丽娜医生
你是什么原因做的试管？既往有不良孕产史吗？
患者
没有流产史。我是卵巢早衰做的试管。
左丽娜医生
现在怀孕多少周？
患者
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患者
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患者
17➕3做的无创。现在怀孕19周。
左丽娜医生
你如果到预产期年龄不够35岁，那就不是高龄，你既往没有不良孕产水目前，nt是在正常范围内无创DNA也是低风险，那暂时不需要进一步检查。定期产检留意后期的排畸彩超，看胎儿发育有没有问题就可以了。
患者
我5月份到35岁，预产期是3月21号左右。医生，还需要羊穿吗
左丽娜医生
如果你后续的检查没问题，可以不需要穿刺，但是你要了解无创的局限性，即使是无创升级版，也只能排除常见100种左右的染色体异常，不是所有，有假阳性个假阴性，不是所有，如果后续B超有问题的话，可能需要进一步检查的。
患者
我在11月15号有一个系统b超检查，就是22周，如果有什么问题的话再考虑羊穿，是吗？
左丽娜医生
是的
患者
22周再考虑羊穿，来得及吧？
左丽娜医生
24周以前可以做穿刺。
患者
好的，谢谢医生。真的好担心
左丽娜医生
不客气，中期还是相对稳定的，那胎儿发育贯穿整个孕周，这个也只能定期产检看。即使染色体没问题，也需要看B超的，因为有一些畸形，并不一定与染色体有关系。
患者
谢谢医生的耐心解答，因为我害怕做羊穿，说是有流产的风险，我做试管好不容易得来的宝宝，十分珍惜。
左丽娜医生
一般做试管的也很少直接选择羊水穿刺，因为他们都担心风险。
患者
而且，我们做试管前都查夫妻双方的染色体，是好的，做的一代试管
左丽娜医生
双方染色体没问题呢，就不代表一定没有问题的。
左丽娜医生
高龄出现染色体异常的风险增加，主要是卵子的质量下降引起的。
患者
医生，那胎停的那个是因为我是原因吗？
左丽娜医生
可能是胚胎本身有问题，因为双绒毛膜双羊膜囊是两个染色体不同的胎儿，如果这个胚胎有问题的话，它就会在早期胎停。
患者
当时生殖中心医生说是自然减胎，不需要吃药，也不需要特殊处理。所以也没有管了。医生，做了系统b超有必要做四维吗？
左丽娜医生
系统B超就是一个排畸彩超，不是一定要做四维的。一般做二维的其实就可以了，三维只是一个重建的图像而已。就是拍照
患者
不是说四维可以拍宝宝的手脚发育健全吗
患者
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患者
医生，我天天用这个胎心仪测宝宝的胎心，有辐射吗？
左丽娜医生
你好，胎心仪是没有辐射的，可以使用。
患者
医生，孕妇开塞露可以用吗
左丽娜医生
可以的，你有便意拉不出来，可以用的
患者
医生，我有时候会晚睡，宝宝也会和我一样晚睡吗？还是他有他的作息时间？
左丽娜医生
宝宝的作息跟你是不一样的，他有可能半夜还在活动，平常早上睡觉都有可能他的睡眠周期大概是20分钟。
患者
我怎么感受不到他在我肚子里面动啊？那么医生，你的意思是，我的作息时间跟他作息时间不一样，也不影响，是吗？
左丽娜医生
是的，不影响，她的作息和你不一样呢
左丽娜医生
现在胎动不规律，正常到28周后才会有规律的胎动。
患者
好的，谢谢医生。我有时候睡得晚，还怕影响到他😓
左丽娜医生
那一般也不影响，但是最好还是按时睡觉，不要熬夜啦
患者
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左丽娜医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
医生，红色的这个地方痛，要紧吗
左丽娜医生
抱歉久等了，刚才采核酸去了，你腰部这个位置酸痛正常的，因为怀孕韧带松弛，腰椎的压力增加，自己注意休息，不要久坐久站，不要劳累就可以了
患者
我有时候就是坐久了起来就痛，有时候左边有时候右边。医生，我快五个月就开始痛了吗？？
左丽娜医生
会啊，韧带松弛就会容易痛，要注意补钙哦
患者
吃什么钙片才不会便秘啊？
左丽娜医生
可以吃醋酸钙，如果碳酸钙就比较容易便秘的
患者
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患者
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患者
医生，这是我今天早上抽血的结果，要紧吗？？
左丽娜医生
你好，你的结果没有太大问题哦，正常的
患者
医生，你看我的红细胞偏低，全血还原又偏高
左丽娜医生
没关系的呢，你血液粘稠度是正常的，没有血液高凝状态
患者
那偏高偏低的数值不用管吗？医生
左丽娜医生
不用管呢，孕期会有生理性的改变的
患者
哎呀，刚刚吓死我了，我不知道怎么办才好呢
左丽娜医生
这个结果没问题的呢
患者
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患者
医生，又出来了一个结果，麻烦你帮我看一下
左丽娜医生
现在已经孕中期，可以不需要看这个指标哦，偏低一点不需要特殊处理
患者
那为什么医生还要喊我查这些东西啊？
左丽娜医生
你有不良孕产史
左丽娜医生
吗？
患者
没有哦，医生，我第一次怀孕。
左丽娜医生
那可能只是参考哦
患者
医生，我刚刚测的胎心，正常吗？
左丽娜医生
你好，这个周数偏快一点正常的哦
患者
是啊，医生都19周了，胎心在160多，是不是不正常啊？有点偏高啊
左丽娜医生
没事的，胎动的时候胎心会偏快一点，这是胎儿宫内储备良好的表现，你隔半个小时再测一下，恢复正常就可以。
患者
医生，半个小时了还是这么高，我要不要去医院看看啊？
左丽娜医生
你觉得胎动如何呢？
患者
这半个小时都是这么高，怎么办医生，昨天下午去医院，医生量的的是151，现在半个多小时还是165左右，要不要去医院做个b超啊？
左丽娜医生
现在只是偏高一点点不要紧的，如果觉得胎动多，胎心就会增快的。只是偏高一点，其实也没有太好的处理方法，也是观察，只要胎动正常就行
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