空腹7.1先暂时早晨胰岛素10个行吗?
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患者
你好，姐。我爸今天空腹7.1（男，35岁）
先暂时早晨胰岛素10个行吗？
董学勤医生
可以的，现在血糖比用赛易宁前好些了
患者
我爸7.5
患者
我妈7.1
患者
我妈用打胰岛素吗？姐
董学勤医生
你妈妈先不用
患者
塞易宁是什么？
董学勤医生
你爸爸加4个单位血糖更好，加倍
患者
好姐姐姐，记得优惠券😁
患者
➕2个呢？
董学勤医生
赛易宁是甘精利司啊，你爸爸目前打的这个
患者
妈担心低血糖，担心我爸😓
董学勤医生
加四个吧
患者
奥奥～会不会低血糖
患者
要不先➕两个
董学勤医生
不会，比较安全
董学勤医生
可以
患者
12
董学勤医生
可以
患者
你好，董姐姐
患者
我爸今天晚上饭后10.1
患者
我妈妈11.8
患者
我妈吃了一小碗杂粮米饭，一个玉米，又吃了半个玉米。
董学勤医生
也算可以，偶尔超一点，差 超的不多，没事
患者
奥奥，我还说我妈了，吃的太多，我妈又难过了，我很害怕，超了危险，姐
患者
明天我爸开始打12 胰岛素
董学勤医生
打吧
患者
姐，去医院了，神经内科说我妈血脂，2.0低密度还行，继续用普伐他汀10mg每天，我再换个神经内科医生？姐
董学勤医生
不用换
董学勤医生
就换个他汀就行了
患者
我是换个神经内科医生，再问问是否需要换他汀。如果可以，再换，说不用换。三个月后再看看
董学勤医生
行吧
患者
我妈今天晚上饭后12.2
患者
今天去卖菜了，今天吃的不多呀。姐
患者
我爸9.1
董学勤医生
拿给妈餐前加上阿卡波糖吧
患者
她以前吃过半年，越来越瘦。姐
患者
她还拉肚子，就不吃了。
患者
晚上主食吃的不多
患者
达格列净 西格列汀是分开吃了。
患者
要不一起吃吗？
患者
你说咋办，姐。着急
董学勤医生
米格列纯你妈妈吃过吗，北京有吗，听说没有
董学勤医生
米格列醇
董学勤医生
餐前吃，或只晚餐前吃（如果只是晚餐后高的话）
董学勤医生
它也是降餐后的
患者
姐，我妈也打胰岛素行吗？
患者
听说过
董学勤医生
患者
我爸今天早晨空腹6.5
患者
我妈7.0
患者
中午，早晨没测过，饭后。
患者
她又不想打，咋办呀？
董学勤医生
所以啊，加点口服药啊
患者
达格列净或者西格列汀呢？姐
患者
她昨天晚上吃了西瓜，还有桃🍑
董学勤医生
达格，西格接着吃啊
董学勤医生
加米格列醇
患者
我是说，多吃一片达格列净或者西格列汀呢？
董学勤医生
不，达格就是吃10mg，西格就是100mg，这是固定的
患者
奥，除了米格列醇还有其他的吗？
患者
看了米格列醇副作用，还是胃不舒服，拉肚子
董学勤医生
试一下，比阿卡波糖反应小，如果不行，还有瑞格列奈，但瑞格列奈（促胰岛素分泌剂）低血糖风险就大了
患者
吃多少呢？米格列醇？一天三次，吃饭的时候吃？
董学勤医生
先只晚餐前吃
董学勤医生
哪天方便在家再看午餐 早餐后血糖 再说加不加，因为本身你妈妈血糖不错，所以不着急
患者
董姐，我妈不想打胰岛素，她也不认识，也不会，比较麻烦您了她也不想扎针，她说今天晚上她不吃西瓜和桃子了，少吃主食。想问你一下，如果她晚上吃主食吃的少，血糖正常了，会不会不健康了，危险了。因为主食吃的少，会越来越瘦。
患者
现在她是早晨一片，达格列净，中午一片西格列汀
董学勤医生
受瘦不了几斤
董学勤医生
主食同前，别吃西瓜桃子就行
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