全身肉跳右手无力不灵活是得了渐冻症吗

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
南京脑科医院
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南京市
问题描述:陶医生您好,我最近全身肉跳,右手也感觉有点无力不灵活,怀疑自己得了渐冻症,成天都在想这个事,快要崩溃了(男,23岁)
分析及建议: 你这个年龄,出现肉跳没有肌肉萎缩,首先不考虑渐冻症,而应该考虑疑病症,一种与敏感多疑性格有关的心理障碍。不用害怕,从报告来看,只是局部神经有问题,与渐冻症无关,而且肌电图主观性极强,不同的人可以得出完全相反的结果。我看到了,可能与腰5骶1神经根有关,与渐冻症无关,而且结果不同的医生检查结果可以完全相反。可以排除:。渐冻症一般没有传导速度和感觉障碍。针级肌电图应该可以看到自发电位。但是你没有,所以不考虑。有空可以学习一下我写的文章。经常遇到和你一样担心害怕得渐冻症的人,折腾到最后,有惊无险。现在最重要的就是纠正你的这种看法:肉跳-疑渐冻症-失眠-肉跳加剧,手无力-更加相信得渐冻症
咨询时间: 2020-03-30
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陶医生您好,我最近全身肉跳,右手也感觉有点无力不灵活,怀疑自己得了渐冻症,成天都在想这个事,快要崩溃了(男,23岁)

陶拓宇医生

你好,你这个年龄,出现肉跳没有肌肉萎缩,首先不考虑渐冻症,而应该考虑疑病症,一种与敏感多疑性格有关的心理障碍。

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医生我之前去做过一次肌电图

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报告发给您看一下

陶拓宇医生

可以

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那个做肌电图的大夫和医生都说没有什么大问题

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但是我当时看到神经源性损害特别害怕

陶拓宇医生

不用害怕,从报告来看,只是局部神经有问题,与渐冻症无关,而且肌电图主观性极强,不同的人可以得出完全相反的结果

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那个医生还说我那个神经源性损害说是考虑和腰椎有关系

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就是在下面提示的那句话

陶拓宇医生

我看到了,可能与腰5骶1神经根有关,与渐冻症无关,而且结果不同的医生检查结果可以完全相反

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那您看了我这个报告觉得可以排除渐冻症了吗😭😭

陶拓宇医生

也就是你没有必要因为这份检查就担心自己得了渐冻症

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当时那个做肌电图的大夫和我看的那个大夫都说没什么大问题,那个医生也说不可能是渐冻症

陶拓宇医生

可以排除:渐冻症一般没有传导速度和感觉障碍

陶拓宇医生

针级肌电图应该可以看到自发电位

陶拓宇医生

但是你没有,所以不考虑

陶拓宇医生

有空可以学习一下我写的文章

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但是我最近感觉自己肉跳并没有减少,而且感觉自己右手不太对劲,乏力,玩手机举一会就会感觉到累

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我已经快崩溃了最近,天天都睡不好觉

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每天都想着这个事情,惶惶不可终日

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干啥都没心思

陶拓宇医生

经常遇到和你一样担心害怕得渐冻症的人,折腾到最后,有惊无险

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那我右手上的症状是怎么回事呢,而且感觉最近右手右胳膊肌肉跳动更多一些

陶拓宇医生

现在最重要的就是纠正你的这种看法:肉跳-疑渐冻症-失眠-肉跳加剧,手无力-更加相信得渐冻症

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😭😭

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因为当时做肌电图的时候没有扎我的右手和右胳膊

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所以现在右手和右胳膊这个症状出来真的害怕的不行

陶拓宇医生

这个没有关系,发现有问题才会扩大检查范围

陶拓宇医生

因为不考虑渐冻症,没有必要扩大检查范围

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嗯嗯,那那几个可疑神经源性损害是什么意思啊

陶拓宇医生

介于正常与异常之间一种主观判断

陶拓宇医生

https://learning.snssdk.com/feoffline/toutiao_wallet_bundles/toutiao_learning_wap/online/article.html?item_id=****

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那会有什么大问题吗😭😭

陶拓宇医生

没有问题,即使有神经源损害也不是渐冻症,有可能是腰椎有问题引起的

陶拓宇医生

看看我给你发的链接,先好好学习一下,帮助你从恐惧中走出来

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那您觉得我有必要换个医院再做一次肌电图吗

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😭😭

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这段时间真的快被折磨崩溃了

陶拓宇医生

没有必要,从你的发病情况及肌电图检查来看,根本不考虑渐冻症

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而且我前两天突然发现我右手背上有个小坑,不会是肌肉萎缩吧医生😭😭😭

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陶拓宇医生

现在要做的就是先学习我写的东西,尽快从恐惧中走出来

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那医生您看我手背那个坑应该不是肌肉萎缩吧😭😭😭

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还是单纯因为我手太瘦了

陶拓宇医生

正常,你这个动作肌肉收缩显得有凹陷,放松就会好一点,看看别人,可能比你的更明显

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嗯嗯,那这应该不会是肌肉萎缩吧

陶拓宇医生

解决眼前担心的问题后,要根本解决你的问题,需要学习,看看我写的东西,起一个带头作用,慢慢扩大认知范围,才会真正走出来,要不然,眼前过去,过一段时间又会重复

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好的医生,我最近真的是被这个事搞得快崩溃了,每天觉都睡不好,干啥也没心思

陶拓宇医生

现在就去吃饭,分散一下自己注意力,深呼吸一分钟,会好一点

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医生您觉得我这个年龄得渐冻症的几率大吗😭

陶拓宇医生

为0。纠正你的认识任重而道远,反反复复要经历很多次。

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嗯嗯医生,我就是看您在这方面经验相当丰富才来咨询您的,也看到过您给不少怀疑自己有als的人排解恐惧和焦虑

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但是我这个人喜欢钻牛角尖,遇到啥事都爱往坏处想

陶拓宇医生

是的,但是难道不小

陶拓宇医生

所以要从根本上认识自己,总结出自己认识特点,才能很好地进行调整

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患者

那医生您说我这个状况是不是可以完全排除渐冻症了

陶拓宇医生

可以,但是蛛丝马迹仍会让你不放心

陶拓宇医生

关键就是自己认知模式出了偏差

陶拓宇医生

第一,对接触到信息,首先进行放大

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对对对就是这样

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但是我真是感到我右手无力全身肌肉跳动的感觉是真实存在的😭😭

陶拓宇医生

第二,只往坏的方面想,从来不考虑问题有两个方面,有好也有坏

陶拓宇医生

你的感觉是真实的,但是得出渐冻症是错误的

陶拓宇医生

第三,只关注的自己关心的信息从不关注非关注的信息,导致做事容易钻牛角尖

陶拓宇医生

要多接触一些其它信息,但是自己性格决定很难,所以要学习,要有一个很长的时间过程

陶拓宇医生

世界大的很,多培养兴趣爱好,缓解钻牛角尖习惯

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嗯嗯,上次那个医生让我吃维生素b1和b12

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我最近也一直在吃

陶拓宇医生

先给你提三个方面建议,按照我的要求去做,慢慢会缓解的

陶拓宇医生

吃完后就不用吃了

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患者

嗯嗯好的

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那您觉得我这个右手无力还有肌肉跳动的原因是什么呢

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有时候手上都会跳,手指偶尔也会无意识抖动一下

陶拓宇医生

打个比喻,车子开的很慢就一定是车轮问题吗?

陶拓宇医生

发动机有问题也可以啊

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意思就是其他病因导致的?

陶拓宇医生

你的情况就是大脑兴奋和抑制失去平衡,以兴奋占上风,兴奋命令不经过你就自动发出,导致肉跳和长时间肉跳导致手累无力

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那就是说是焦虑和恐惧造成的是吧

陶拓宇医生

是的,焦虑等对应就是神经通路出了问题,现在需要恢复平衡

陶拓宇医生

先学习我写的文章,然后再交流更有效果

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哦哦哦,我的右手就是会有那种无力感,有时候就跟一根筋在里面扯着一样,反正就特别别扭

陶拓宇医生

学习后明白了,症状就会消失

陶拓宇医生

但容易反复

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嗯嗯好的医生

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真想跟您当面聊聊,可惜咱们离的太远了

陶拓宇医生

有网络距离就不是问题

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嗯嗯,谢谢您了医生,再多嘴问一句,像我这个年龄而且家族也没有病史的话得als的几率是不是可以看做0了

陶拓宇医生

是的

陶拓宇医生

纯属杞人忧天,但是就有杞人忧天

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那您看我现在的症状和肌电图报告是不是也能完全排除渐冻症了

陶拓宇医生

完全排除

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患者

嗯嗯医生谢谢您

陶拓宇医生

😊要学习哦

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之前我在医院和在网上都问过医生,他们都说我这不可能是渐冻症

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但就是调节不过来心理

陶拓宇医生

是的,需要一个过程反反复复,慢慢会缓解,先看看我的三个建议和写的文章

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患者

嗯嗯,我会去看的医生

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患者

那生活中还应该注意些什么呢

陶拓宇医生

接受新东西,才会慢慢取代旧的

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好的医生,主要我是大学生,现在也一直没开学,待在家里

陶拓宇医生

好好学习一下,发现问题再交流

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嗯嗯好的医生

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谢谢您

陶拓宇医生

😊会好的,时间与自己努力、悟性有关

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嗯嗯,我发现我在打游戏或者和同学朋友在一块的时候就不太会去想这些事情

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那我是不是应该多干干这些事情

陶拓宇医生

是一个办法,还可以总结出其它方法

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嗯嗯,那医生休息不好是不是也可能会出现我的这些症状

陶拓宇医生

是的

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但是我晚上就是会控制不住想这些事,越想就越睡不着,越睡不着就感觉自己肉跳啊什么的越来越厉害

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患者

我现在好希望自己能睡个好觉啊

陶拓宇医生

已经有点强迫了,不用控制,对出现的想法不评判,就是冥想

陶拓宇医生

是改变你很重要的方法,还是先学习

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嗯嗯好吧

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哦对医生,我最近还感觉自己右手的关节特别容易响,握拳的时候指关节会响,手腕用力的时候腕关节也会响,这个正常吗

陶拓宇医生

正常

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这个不是肌肉萎缩的症状吧

陶拓宇医生

不是,学习后有了知识和经验就不会活在感觉中

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嗯嗯好的医生

陶拓宇医生

😊加油学习

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我有空就去看您的文章

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谢谢您了

陶拓宇医生

好的,有问题可以通过私信聊,不花钱

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哦哦哦

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具体怎么操作啊

陶拓宇医生

进入文章后,有私信按钮,点击就可以了

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啊?没找到

陶拓宇医生

要下载头条平台app才可以

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患者

哦哦哦好的

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医生您多大年龄啊

陶拓宇医生

this is a private business

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哈哈哈医生我没别的意思,就是觉得看您照片人长的特别亲切慈祥,然后和您聊天感觉也没有距离感,很亲切

陶拓宇医生

网上是通的,谁都可以看到,私信可以交流

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嗯嗯好的

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患者

那医生我这个状况是不是没必要再查肌电图了

陶拓宇医生

是的,没有必要

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患者

好的,正好次数也快到了,谢谢您医生

陶拓宇医生

不客气

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估计这个调节过来大概要多久呢

陶拓宇医生

短期一个月,但会反复

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患者

好的医生,知道了,我尽力

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患者

那我这个状况需要吃什么药吗

陶拓宇医生

前途是光明,但是道路是曲折的

陶拓宇医生

焦虑影响睡眠可以吃一点希德

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患者

好的医生,这个药副作用大吗

陶拓宇医生

不大,有可能会出现头晕无力等一般一周后消失

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患者

好的,谢谢了

陶拓宇医生

OK

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陶拓宇 神经内科 副主任医师
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