孩子因反复湿疹从适度换到深度再到氨...

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赖莉明 新生儿科 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
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广州市
问题描述:孩子因反复湿疹从适度换到深度再到氨基酸,现在氨基酸第十天,孩子经常有突然呛咳吐奶或者吐白色的口水,即使喝奶一两个个小时左右也有这样的情况,前天昨天今天经常这样,哭闹又多,前天开始便秘,昨天不肯喝奶哭闹多,儿保体检又没说有什么问题,怀疑是反流,让吃地一芽孢杆菌颗粒,开塞露通便。昨晚开塞露后马上拉出来了,可大便很多黄色奶瓣蛋花一样,以前适度和深度时都没这样过。氨基酸配合地奈德湿疹确实好了,但感觉肠胃却差了,前天开始湿疹又开始起了,也不知道是不是停了地奈德的原因,早上配合这个地衣芽孢杆菌吃了后,肚子开始咕噜噜的,之后每顿奶完了后肚子都咕噜噜叫,还拉黄色稀水蛋花大便(女,31岁)
分析及建议: 可能疾病:牛奶蛋白过敏 意见详情:继续使用氨基酸奶粉,停止地衣芽孢杆菌,改用金双歧,观察宝宝的消化和湿疹情况。注意宝宝的感冒表现,保持与儿科医生的沟通。保持宝宝的饮食清淡,避免可能的过敏源,定期监测体重和大便情况,确保充足的水分摄入。适当增加喂奶频率,观察宝宝的反应。
咨询时间: 2024-09-26
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孩子因反复湿疹从适度换到深度再到氨基酸,现在氨基酸第十天,孩子经常有突然呛咳吐奶或者吐白色的口水,即使喝奶一两个个小时左右也有这样的情况,前天昨天今天经常这样,哭闹又多,前天开始便秘,昨天不肯喝奶哭闹多,儿保体检又没说有什么问题,怀疑是反流,让吃地一芽孢杆菌颗粒,开塞露通便。昨晚开塞露后马上拉出来了,可大便很多黄色奶瓣蛋花一样,以前适度和深度时都没这样过。氨基酸配合地奈德湿疹确实好了,但感觉肠胃却差了,前天开始湿疹又开始起了,也不知道是不是停了地奈德的原因,早上配合这个地衣芽孢杆菌吃了后,肚子开始咕噜噜的,之后每顿奶完了后肚子都咕噜噜叫,还拉黄色稀水蛋花大便(女,31岁)
这三张图是昨晚开塞露后拉出来的大便,
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赖莉明医生

你好家长,使用氨基酸奶粉,已经完全回避蛋白

赖莉明医生

如果是蛋白过敏,吃了氨基酸奶粉,不应该出现过敏表现,出现过敏表现说明要么不是蛋白过敏,是其他过敏,要么存在过敏以外的情况

赖莉明医生

看大便性状感觉奶瓣很多

赖莉明医生

宝宝现在多大?

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现在4个月了,以前喝适度和深度一起混合喂养都没有过这样的情况,

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患者

我点错问诊人了,可能你就查不到病例😭以前也找过您问诊,

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患者

本来是适度,深度混合喂养的,但湿疹反复,后来纯奶粉深度水解两周,配合可的松都下不去,湿疹还是反复,脸都溃烂脱皮了,儿保时就让吃氨基酸配合地奈德一起,第5天脸上湿疹就完全消退了,大便拉的是墨绿色膏状,一点水都没得那种粘稠。

赖莉明医生

那么主要是这几天出现大便变化了,

赖莉明医生

这几天孩子有感冒表现吗

赖莉明医生

呼吸道感染早期很多时候也会有消化道反应

赖莉明医生

要先排除这点

赖莉明医生

宝宝体重增长OK吗

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患者

本来都一天一次或者两天一次这样的膏状,也不吐奶,都挺好。就是奶量跟不上,原来有900左右,氨基酸后就700左右了,然后到了第7天,湿疹就又开始起了,不过不多,也不知道是不是停了地奈德的原因,从第八天开始哭闹厉害,便秘,吐奶,呛咳,要么吐出奶,要么突出粘稠的口水,今天吃了那个地衣芽孢杆菌后肚子一直咕噜噜,拉黄色稀水样的,没渣的

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患者

第10天了,没重过

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患者

以前喝深度水解一周都是增2~4两左右

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患者

适度也可以,出生7.26,满月10斤,两个月是12.6斤,这是喝适度水解时

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患者

昨天去的儿保,跟医生说了这个情况,有打喷嚏,偶尔有咳嗽,医生就说听肺部没问题,打喷嚏可能冻着也没说她感冒,然后还说她咳嗽像是反流呛到的,因为我也说前天突然半夜哭闹,然后咳嗽呕吐,哄睡后,看到她每咽一次口水就哭,每咽一次好像都不舒服

赖莉明医生

什么牌子的氨基酸奶粉

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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