孩子从10.30开始干咳有一点点流鼻涕咋办

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温春玲 新生儿科 副主任医师
北京妇产医院
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接诊量 4.7万
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年度好医生
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好。孩子从10.30开始干咳,有一点点流鼻涕,无发热,坐标海南三亚。因有哮喘史自10.30开始就一天两次雾化布地奈德+特布他林,吃了两次小儿氨酚黄那敏。11.1无好转就医,听诊后有肺部散在湿罗音,给阿奇霉素希舒美一包半每天。11.3有好转,咳嗽频率下降,但听起来依然带痰,复测支原体衣原体合胞病毒,均为阴。让继续吃阿奇霉素。查CT提示肺部有一点炎症,但听诊听不到湿啰音了。11.4复查血常规和新冠甲乙流核酸,目前后者没出结果。11.5说咳嗽胸口痛,咳嗽频率比11.3 11.4要高。(男,3岁)
分析及建议: 如果宝宝只是咳嗽的时候觉得胸口疼,那不除外咳嗽太深了,抻着了,导致胸口后面一些筋膜有点拉伤。如果孩子没有明显的喘呼吸急促,我觉得倒不一定偏得输液,阿奇霉素可以继续吃两天。氨溴特罗可以继续吃,雾化继续做,可以再吃点孟鲁司特钠颗粒,多西环素一般八岁以上才吃,目前咳嗽加重,一方面可能是病还没好,有点反复,另一方面也不除外新的感染或者是呼吸道感染过后继发呼吸道黏膜比较敏感,出现刺激性咳嗽,这种刺激性咳嗽可以吃孟鲁司特钠颗粒,如果不放心的话,可以改输液,针对咳嗽,地氯雷他定可能不如孟鲁司特钠效果好,咳嗽中药选择一种就可以了,可以和希舒美一起吃,如果新出现了发烧,咳嗽加重,不除外又有新的感染。可以考虑换头孢抗感染。
咨询时间: 2023-11-05
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您好。孩子从10.30开始干咳,有一点点流鼻涕,无发热,坐标海南三亚。因有哮喘史自10.30开始就一天两次雾化布地奈德+特布他林,吃了两次小儿氨酚黄那敏。11.1无好转就医,听诊后有肺部散在湿罗音,给阿奇霉素希舒美一包半每天。11.3有好转,咳嗽频率下降,但听起来依然带痰,复测支原体衣原体合胞病毒,均为阴。让继续吃阿奇霉素。查CT提示肺部有一点炎症,但听诊听不到湿啰音了。11.4复查血常规和新冠甲乙流核酸,目前后者没出结果。11.5说咳嗽胸口痛,咳嗽频率比11.3 11.4要高。(男,3岁)
从11.3至今一直一天两次雾化布地奈德和异丙托溴铵
想知道现在怎么处理?需要换药吗?还是需要再复查CT住院……
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温春玲医生

你好,我正在开车,稍后回复您

温春玲医生

您好,宝宝目前发烧吗?多长时间咳嗽一次?痰多吗?咳嗽深吗?喘吗?

温春玲医生

血化验单有吗?

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目前不发烧 咳嗽频率今天大概是20分钟一次

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有痰 咳嗽声音听着深

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目前不喘

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刚刚又完善了检查

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周五的时候有做血常规 是之前那张图

温春玲医生

如果宝宝只是咳嗽的时候觉得胸口疼,那不除外咳嗽太深了,抻着了,导致胸口后面一些筋膜有点拉伤。

温春玲医生

如果孩子没有明显的喘呼吸急促,我觉得倒不一定偏得输液

温春玲医生

阿奇霉素从一号开始,您给他吃了几顿了?

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患者

吃了五天了

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患者

每天一顿 1.5包

温春玲医生

宝宝痰多吗?除了阿奇以外,你还给他吃别的药了吗?

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