右延髓梗死目前四肢可活动不可站立意识清醒咋办

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张娟 神经内科 副主任医师
北京朝阳医院
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从业26年
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专业有效
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北京市
问题描述:右延髓梗死,39岁,男,目前四肢可活动,不可站立,意识清醒,说话能力正常,偶尔打嗝,左侧肢体无力(男,39岁)
分析及建议: 一般来说如果脑梗的面积没有的继续扩大,症状没有进一步加重,两周左右病情稳定就可以开始康复治疗,如果病情平稳,没有任何进展和加重的趋势,一周左右就可以尝试康复治疗,康复建议在正规的康复医师指导下进行,一般来说发病的半年之内是康复治疗的最佳时期,康复治疗效果最好,建议在这半年之内都可以坚持康复,轻到中度的脑梗死患者,在发病24小时后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练,康复训练应以循序渐进的方式进行,康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,开始阶段每天至少45分钟的康复训练,能够改善患者的功能,适当增加训练强度是有益的。
咨询时间: 2023-07-27
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患者

右延髓梗死,39岁,男,目前四肢可活动,不可站立,意识清醒,说话能力正常,偶尔打嗝,左侧肢体无力(男,39岁)
今天是发病第六天,意识清醒,依旧头晕但是可以段时间坐起来,左手从最开始可以举起来手机到现在贴着床平面移动,有恶化趋势,左腿四级肌无力,我想请问现在他这个情况大概多久可以离开床稍微活动一下,未来康复有没有什么好的方法和建议
这是他周一晚上最新做的核磁共振
说话和饮食正常,一直没有昏迷
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张娟医生

一般来说如果脑梗的面积没有的继续扩大,症状没有进一步加重,两周左右病情稳定就可以开始康复治疗

张娟医生

如果病情平稳,没有任何进展和加重的趋势,一周左右就可以尝试康复治疗

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患者

他目前这种情况左侧问题比较大,左手二级左腿四级,请大概可以恢复到什么程度

张娟医生

康复建议在正规的康复医师指导下进行,一般来说发病的半年之内是康复治疗的最佳时期,康复治疗效果最好,建议在这半年之内都可以坚持康复

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患者

现在有没有比较先进的康复技术

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患者

他现在第六天,没法离开床,可以翻身,正常吃饭说话,左侧肢体问题比较大,他大概多久可以离开床,起码可以坐轮椅行动

张娟医生

轻到中度的脑梗死患者,在发病24 小时后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练,康复训练应以循序渐进的方式进行,康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,开始阶段每天至少45 分钟的康复训练,能够改善患者的功能,适当增加训练强度是有益的

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