顺产后乳房有肿块该怎么处理呢
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患者
13号顺产女宝，35+4早产，3斤8两。宝宝后天出院。昨天开始用吸奶器挤奶。昨天挤了四次，一次25ml左右。昨天下午涨奶很厉害，乳房肿块，睡觉都不能侧，一直涨到晚上睡觉都疼，一直平躺。今早饭后又吸了30ml，中午饭后1点又吸了30ml，刚刚4点多又吸了25ml，今天不怎么涨痛了，也可以侧躺。但摸着乳房还是有硬块。请问该怎么处理呢？怕宝宝出院后奶不够。应该怎么做？（女，30岁）
李传瑞医生
你好，根据你说的情况，这个是考虑奶没有完全吸通畅，所以才出现硬块的，这个情况下，需要找专门的捋奶的把奶水撸通就好了，因为如果长期间不通畅，那个很容易形成硬块，后期在想撸通就比较费劲了，所以尽快找人把奶水撸通就可以了。
李传瑞医生
另外就是撸通畅后，一定要及时把奶水吸出来，因为不吸出来，时间长容易胀回去。所以一定要及时吸空奶水，别让奶太胀了。
李传瑞医生
而且奶水通畅后，宝宝出温箱。也比较容易果奶。
患者
我在医院第二天14号就做了乳腺疏通，第三天15号也做了。昨天17号才开始涨奶。但今天吸后又好些了。现在就是乳房有硬块。这个硬块怎么变软呢？现在这个挤奶量是不是还不够？
李传瑞医生
是的，这个奶量还不够，你多吸几次，把奶水吸空了，那个硬块就慢慢变软就没问题的。
患者
今天吸了三次，一次吸了30分钟。还是有硬块。硬块怎么消呢？医院的催乳师说涨痛用土豆冰敷。可了解的是热敷。那到底是冰敷还是热敷消肿呢？
李传瑞医生
热敷可以的，土豆也有消肿的作用，这个不影响的，都可以的。
李传瑞医生
不是冰敷
患者
医生让把土豆切好放冰箱冷藏再敷，好冰啊！你的意思是热敷或者土豆常温敷都是可以的对吧？我现在可以喝下奶的汤吗？这几天喝了鸡汤和排骨汤。但奶量还是没下来。
李传瑞医生
不要喝太多补的，因为宝宝还没有出来，补的厉害，奶水下的多，吸奶不及时，很容易胀回去。所以正常吃饭就可以的。
李传瑞医生
是的，正常温度的土豆敷就可以的。
患者
嗯，这两天开始喝，不油，都撇掉了。因为宝宝后天就出院了怕奶不够所以就多点下下奶。婆婆不懂，跟她也说不通的。她只知道就要下奶。
患者
我现在乳房硬块热敷和土豆敷能消下去不？我准备晚饭后和睡前再吸两次。一天就吸5次，大概3小时一次。这样可以吗？
李传瑞医生
现在不要急着喝，等宝宝出来再喝也不晚的，不急，一般的3小时左右一次奶，一次20-30的分钟左右就可以的，如果奶涨的厉害，随时吸。那个硬块，只有奶水通了，才会慢慢消失的，土豆或者热敷只是缓解一下症状的。
李传瑞医生
另外注意多喝白开水，因为喝太油腻的食物，下奶，喝水少也容易堵奶，所以要多喝水。
患者
嗯，医生，我顺产1度撕裂，缝了线。这都第六天了还是痛。特别是到了晚上厉害。根本不能坐着，是不是没恢复好啊？需要拆线吗？
李传瑞医生
一般的不需要拆线的，大多数都是自然吸收的，如果没有其他不舒服，可以用高锰酸钾兑水坐浴看看，如果能缓解，大多数都是没问题的，但是如果不吸收，或者疼得越来越严重，要及时去医院看看具体情况。
李传瑞医生
平时走路没问题吧，就是晚上躺着休息的时候加重吗
患者
走路一跛一跛的，痛，不能坐着，翻身也痛。每天早晚用醋酸录已定溶液消毒可以吧？每天早晚也都淋浴冲洗外阴了。有时起身用力扯到也会痛
李传瑞医生
可以的，你先洗洗看看吧不行就得去医院检查看看是线结的原因还是其他原因。
患者
嗯嗯，今天还是痛。然后肛门坠胀感很强，总想上大号，屁也多，好不舒服。医生，我也不清楚我需不需要拆线。我现在已经产后7天了，如果需要拆线是不是已经过了时间了？不能拆了
李传瑞医生
如果有肛门坠胀感，怕血肿，你尽快去医院看看，如果拆线，现在随时可以拆的，去医院检查看看具体情况吧。如果血肿还比较麻烦，没有血肿，一般的问题不大。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看下是不是？外阴缝线的地方没有血肿。
患者
图片因隐私问题无法显示
李传瑞医生
这样看着没有血肿，
李传瑞医生
那你拉肚子吗？大便排的通畅吗？一般的阴道血肿是在阴道里边的，在表面看不见，一般的表现就是肛门坠胀感，而且往往表现越来越严重的。
李传瑞医生
撕裂的地方基本上都是不用拆线的。那个问题不大。
李传瑞医生
现在看着你的会阴表面是没问题的。
李传瑞医生
你最好再去复查看看，因为阴道里边，特别是你有排便感，肛门坠胀的厉害，最好是排除其他异常情况。
李传瑞医生
另外就是你如果躺着有没有症状，如果躺着也有症状，那就不能等，需要去医院检查，但如果躺着没事，一般的血肿躺着也会有坠胀感。
李传瑞医生
我看你这个情况，血压血糖都有异常，还有其他合并症，所以不能大意了。
患者
嗯，刚生产完那几天便秘排不出大便。前几天用了两只开塞露排出来一些。昨天和今天没有用开塞露但有排大便，只是不多，前面硬一点点，后面的很细的一点。排不净的感觉。这几天在家也没有监测血糖血压。但在医院时有监测正常才出院的。
患者
躺着也有这种感觉。总想排大号，总放屁。现在是怀疑阴道有血肿还是肛门里面血肿？还是会阴撕裂也会导致有肛门坠胀感？
李传瑞医生
便秘的厉害，不排除，也可能有老是想排便的感觉，另外就是血肿也可能出现这个情况，所以建议你还是去医院检查看看更放心一些。
李传瑞医生
会阴撕裂可能出现疼痛的感觉
李传瑞医生
如果有排气，也可能是胃肠道的原因。
李传瑞医生
但是如果持续的的肛门坠胀感，还是去复查看看更放心一些。
患者
不方便去啊！住得楼层太高没电梯。上次还是弟弟和老公抬上来很费力。现在还是走路痛不方便上下楼。有排气，肚子里一直响。咕咕咕的
李传瑞医生
那你可以再观察看看，多走走活动活动看看能不能缓解，如果能缓解，一般的真不大，如果不好排便，可以用点开塞露，或者喝点乳果糖软化大便的，多吃点青菜，水果烫烫也可以吃的，饮食调理试试
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