用药情况:心脏（贝它乐克10毫克2...
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严政
心血管内科
主治医师
武汉市第三医院
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5.0
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1.7千
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问题描述：用药情况:心脏（贝它乐克10毫克2次/天、利伐沙班10毫克2片/天、普伐他汀10毫克2片/天、普罗帕酮50毫克2片/天、丁苯酞汀60毫克/天）血糖（注射甘精和门冬胰岛素，达格列净、二甲双胍）
症状:58岁、男。有房颤近3年、冠心病5年、糖尿病20年，血压正常。8月底脑梗塞，现已恢复正常。目前，最近阵发性房颤时有头晕、胸闷症状，乏力。
需要解决问题:
吃了心脏药，最近心率慢（47）产生头晕。应该如何调药？（男，57岁）
分析及建议：
动态心电图，心脏彩超，你这46次不是房颤，把普罗帕酮停了吧，现在很少有人长期用这个了，倍他乐克和普罗帕酮一起吃，肯定会心跳慢的，只能顾一边，快的时候也快。这个原因很多，不一定和房颤直接相关，都停了，快的时候控制不住，现在大部分房颤都是用倍他乐克控制心室率，很少长期吃普罗帕酮的，先把普罗帕酮停了看看吧，可以再背个动态看看，心率慢是夜间的，不要紧，不一定能做，目前阵发性成功率还是可以的。
咨询时间: 2022-09-18
患者
用药情况:心脏（贝它乐克10毫克2次/天、利伐沙班10毫克2片/天、普伐他汀10毫克2片/天、普罗帕酮50毫克2片/天、丁苯酞汀60毫克/天）血糖（注射甘精和门冬胰岛素，达格列净、二甲双胍）
症状:58岁、男。有房颤近3年、冠心病5年、糖尿病20年，血压正常。8月底脑梗塞，现已恢复正常。目前，最近阵发性房颤时有头晕、胸闷症状，乏力。
需要解决问题:
吃了心脏药，最近心率慢（47）产生头晕。应该如何调药？（男，57岁）
严政医生
你好！做过什么检查及治疗吗？
患者
是哪方面检查？之前8月底住院相关检查都做了
严政医生
动态心电图
严政医生
心脏彩超
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