老感觉有心慌心悸头疼的情况怎么回事

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:医生您好,半个月前老感觉有心慌心悸头疼的情况,去医院查了血常规胆固醇尿酸偏高,上周做了动态心电心脏彩超提示左室轻度扩大,现在老感觉头疼眼花,还有左胸时不时微微痛(男,27岁)
分析及建议: 你这种情况可能是焦虑引起的植物神经功能紊乱,劳累过度休息不好,压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料,熬夜,焦虑,都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼,戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料,注意休息不要熬夜,避免劳累,放松压力,不要紧张焦虑等,唉,那基本上就是,我说的这个问题,典型的焦虑症,那些指标没什么太大的问题,先把血压心率控制好,积极治疗焦虑症,就问题不大,嗯,体重超标了一点在难受的时候测一下血压,看看是不是正常的,治疗哮喘的药有可能会引起心率加快的副作用,这个药有可能会引起心率增快,先停药,OK。
咨询时间: 2023-05-22
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医生您好,半个月前老感觉有心慌心悸头疼的情况,去医院查了血常规胆固醇和尿酸偏高,上周做了动态心电和心脏彩超提示左室轻度扩大,现在老感觉头疼眼花,还有左胸时不时微微痛(男,27岁)
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付海清医生

您好,请问您这样的情况有多久了?

付海清医生

平时有劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等等因素影响吗?

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患者

3月底有过一次急性哮喘住院,住院第三天点滴多家了一瓶,然后打完那瓶不知道是太快了还是什么原因就感觉心率和血压都很好很不舒服 从那以后就时不时有心悸的症状

付海清医生

平时容易紧张焦虑吗?

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患者

让我感觉有问题的是半个月前

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容易焦虑

付海清医生

你这种情况可能是焦虑引起的植物神经功能紊乱

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恐惧害怕,感觉身体不舒服就会无限放大的去想

付海清医生

劳累过度休息不好,压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料,熬夜,焦虑,都是植物神经功能紊乱 (也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼,戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料,注意休息不要熬夜,避免劳累,放松压力,不要紧张焦虑等

付海清医生

唉,那基本上就是,我说的这个问题

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患者

我当时一开始是感觉踝关节疼和腰疼 然后又刷短视频看到尿毒症患者就会把症状带入到自己

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患者

然后就去做检查 没发现问题

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然后不知道怎么的就感觉自己胸痛 再加上经常的心慌头疼 就很怕自己有心脏病

付海清医生

典型的焦虑症

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现在我比较在意的是心脏彩超和动态心电图上的那些指标

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患者

不知道有没有问题

付海清医生

那些指标没什么太大的问题

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尤其是左心室扩大58毫米

付海清医生

先把血压心率控制好,积极治疗焦虑症,就问题不大

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患者

不知道是什么原因引起的 现在有在吃琥珀没托缓释胶囊

付海清医生

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我想在咨询下 就是左室扩大的症状是可以恢复的吗 因为还不知道扩大的原因 我怕还会继续扩大

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患者

还有我这几天明显感觉头胀痛,然后看东西不太集中容易分散

付海清医生

平时血压正常吗?

付海清医生

你的身高体重各是多少?

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应该是正常的

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181cm 175斤

付海清医生

体重超标了一点在难受的时候测一下血压,看看是不是正常的

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患者

之前医院的医生说心电图上提示我心率普遍还是偏高的 然后高的时候有点心肌缺血 不知道是什么原因引起的

付海清医生

这个是和紧张焦虑有关系的,另外平时有吃治疗哮喘的药吗?

付海清医生

治疗哮喘的药有可能会引起心率加快的副作用

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患者

用的是喷雾

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付海清医生

这个药有可能会引起心率增快

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患者

那我是先停药吗 现在哮喘已经很稳定了

付海清医生

先停药

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患者

好的 了解

付海清医生

OK

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患者

我想在咨询下就是我动态心电图和心脏彩超提示的结果正常吗 会不会比较严重 有没有患心肌病或心衰的可能 谢谢医生

付海清医生

看目前的动态心电图检查结果和心脏彩超检查结果,不能判断有心肌病,能明确排除心衰

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患者

了解了 需要进一步的做磁共振吗

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患者

还是接着观察呢

付海清医生

继续观察即可

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好的 我不抽烟喝酒 就是因为工作原因之前熬夜比较严重 不知道是不是也有一定的关系 这样从报告看患心肌病的概率大吗

付海清医生

有关系的

付海清医生

患心肌病的概率不太大

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患者

那我就放心了

付海清医生

OK

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患者

谢谢医生

付海清医生

不客气

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目前除了降尿酸的药和琥珀缓释胶囊还需要吃其他药吗

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患者

我目前最大的问题是焦虑吗

付海清医生

是的

付海清医生

不需要吃其他药物

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好的 谢谢医生 我在观察观察

付海清医生

不客气

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付海清 心血管内科 主治医师
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