近期感觉视力下降明显脑细胞缺血缺氧的改变咋办

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张娟 神经内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 829
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者47岁,男,近期感觉视力下降明显,但无其他不适,无基础疾病。在当地县医院拍了脑部片子,有医生分析说有脱髓鞘改变和脑软化灶,脑细胞缺血缺氧的改变,麻烦您对患者片子诊断一下以及提供治疗建议。(男,47岁)
分析及建议: 是否做过视觉诱发电位检查,在神经内科面诊,是否做过神经系统查体,有没有神经系统查体的记录,可以拍照片发给我看一下,核磁片子拍的有些模糊,细节看不清楚,初步看双侧侧脑室旁有轻度缺血灶,建议眼科就诊,完善相关检查,明确有无视力减退及减退的病因的眼科方面的问题,同时神经内科完善视觉诱发电位检查,侧脑室旁缺血性病变是一种脱髓鞘改变,是单眼视力下降还是双眼视力下降,建议完善视觉诱发电位检查,同时完善视力,视神经和眼底的检查,第1张片子看的比较清楚,其他的片子看到还是不清晰,从第1张片子看,侧脑室旁存在非常轻微的脑缺血的改变,问题不大。
咨询时间: 2021-07-07
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患者47岁,男,近期感觉视力下降明显,但无其他不适,无基础疾病。在当地县医院拍了脑部片子,有医生分析说有脱髓鞘改变和脑软化灶,脑细胞缺血缺氧的改变,麻烦您对患者片子诊断一下以及提供治疗建议。(男,47岁)
患者在当地医院做过颈部血流超声检查,没有异常。身体其他检查也无异常。
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张娟医生

您好,视力下降在眼科看过吗,是否做过视觉诱发电位检查,在神经内科面诊,是否做过神经系统查体,有没有神经系统查体的记录,可以拍照片发给我看一下

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患者

神经内科基础检查了没有问题,没有记录

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患者

眼科那个检查没有做

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患者

脑部片子有什么异常

张娟医生

核磁片子拍的有些模糊,细节看不清楚,初步看双侧侧脑室旁有轻度缺血灶

张娟医生

建议眼科就诊,完善相关检查,明确有无视力减退及减退的病因的眼科方面的问题,同时神经内科完善视觉诱发电位检查

张娟医生

神经内科的神经系统查体都正常是吗

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患者

那我晚上把片子重新拍一下上传给您看。神经内科查体正常。

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患者

脱髓鞘改变和脑侧室旁有缺血是什么意思?严重吗

张娟医生

视力减退明确吗,眼科检查有没有视力下降,有没有其他的问题,比如眼底,视神经的检查有结果吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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