新生儿45天左手抬了下孩子头会不会对头部发育有影响
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患者
我刚刚左手抬了下孩子头，然后右手拿东西，结果宝宝头向左侧转头，我右手拿东西回来正好右手猛的碰到他的头！本来快速拿了然后就为了躲开他的头部，结果他头一转，正好碰到，不知道会不会对他的头部发育有影响！我总感觉碰的力度不小！新生儿45天）（女，1个月）
蒋鸿杰医生
您好，由于这段时间我在荷兰出差，可能回复上不能很及时，敬请谅解~
蒋鸿杰医生
您的小孩目前人精神状态如何？另外，碰撞的局部是否有肿块凸起？
患者
目前都比较正常，孩子睡了！然后目前没看出肿块儿
蒋鸿杰医生
嗯，好的。对于这种婴幼儿的头部撞击伤，如果没有明显破裂出血等情况，一般首选观察，毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大，万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有：1. 精神状态是否较平时有明显异常（如过度吵闹、过度安静）；2. 反应（譬如对其呼叫、轻拍等）是否良好；3. 进食情况是否正常（包括进食的量、吐奶情况等）；4. 睡眠-清醒时间是否异常（如比平时有明显增加的睡眠）。一般观察时间在5天左右，如果这段时间内没有上述异常，那么基本可以放心，不会有颅内出血等情况，反之，若有明显异常，建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT，排查是否有颅内出血。
患者
那要是想检查头部所有毛病，是不是CT都可以检查出来
蒋鸿杰医生
不是的，任何检查都有其局限性和优势，不可能一个检查能发现所有问题。对于头颅CT，其检查时间比较快，且对于颅内出血的发现率（尤其是急性脑出血）会优于头颅磁共振。
蒋鸿杰医生
但CT有辐射，磁共振没有辐射。
蒋鸿杰医生
头部撞击后最主要担心的，也是最需要急诊处理的就是脑出血，所以会首选CT
患者
那脑出血外在有表现吗？一般新生儿头部不是故意的重型撞击会出现脑出血吗？
蒋鸿杰医生
脑出血外表看不出的，但会有一些症状表现，成人一般表现为头痛等，婴幼儿不会表达，但一般会有我上面说的那些异常表现。脑出血与是否故意撞击无关，与撞击的强度有关。所以您的孩子这种情况如果精神状态等表现与平常一致，可以继续观察。一般5-7天后仍无明显异常的，基本可以排除脑出血可能。
患者
只要排除了脑出血，别的就没什么大毛病了是吧！
蒋鸿杰医生
是的，主要还是脑出血的风险。
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