肥胖导致的高血压可以逐步减少用药吗

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:如果是因为肥胖导致的高血压,在减肥之后血压稳定了可以逐步减少用药吗(男,22岁)
分析及建议: 目前血压不达标,不能不能停药,而且需要增加剂量的,如果减重,加上改善生活方式,不服用药物,血压控制在140/90以下就可以不吃药的,目前应该加强运动,减轻体重,低盐低脂清淡饮食,限制盐的摄入,平时避免熬夜,情绪激动,不吸烟,不饮酒,定期监测血压、心率,同时需要规律服用降压药物的。减体重,血压会有下降趋势,或者正常的,你可以通过在家监测血压就行,如果服用药物后血压低于90/60,就需要停服或者减量的,不吃油炸食品、反式脂肪酸、动物内脏等,我们一直主张的适量运动,建议有氧运动,跑步可以,心率控制在220-减去你的年龄,就是正常范围之内。
咨询时间: 2020-10-26
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患者

如果是因为肥胖导致的高血压,在减肥之后血压稳定了可以逐步减少用药吗(男,22岁)

王欣医生

你好!请问你现在血压多高?

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患者

155,95

王欣医生

目前血压不达标

王欣医生

不能不能停药,而且需要增加剂量的

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患者

那如果我以后减肥成功呢。我现在很胖

王欣医生

如果减重加上改善生活方式

王欣医生

不服用药物血压控制在140/90以下就可以不吃药的

王欣医生

目前应该加强运动,减轻体重,低盐低脂清淡饮食,限制盐的摄入,平时避免熬夜,情绪激动,不吸烟,不饮酒,定期监测血压、心率,同时需要规律服用降压药物的!

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患者

这么说我是可以通过减肥控制血压?减肥这段时间通过药物控制。然后稳定之后去医院复查可以减少剂量甚至停药?

王欣医生

减体重 血压会有下降趋势或者正常的

王欣医生

你可以通过在家监测血压就行

王欣医生

如果服用药物后血压低于90/60就需要停服或者减量的

王欣医生

低盐低脂饮食很重要的

王欣医生

不吃油炸食品、反式脂肪酸、动物内脏等

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患者

我明天下午去医院检查,待会儿还能剧烈运动吗

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患者

跑步

王欣医生

我们一直主张的适量运动,建议有氧运动

王欣医生

跑步可以

王欣医生

心率控制在220-减去你的年龄,就是正常范围之内

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患者

可以查出是因为什么导致高血压吗

王欣医生

(200-年龄)×60-80%这是正常心率范围

王欣医生

高血压排除其他疾病导致的继发性高血压

王欣医生

就是原发性高血压

王欣医生

目前如果你有体重超重,这是高血压的一个原因

王欣医生

父母亲有高血压的情况吗?

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患者

最近有点心慌的感觉

王欣医生

回测脉搏吗?

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患者

心率正常,60到70左右

王欣医生

这个心率正常,如果有心慌,注意一下是否有早搏

王欣医生

你可以做一个动态心电图及动态血压,就能明确整体波动了

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患者

做心电图吗?我想我明天去医院检查仔细病因

王欣医生

系统检查确实是有必要的

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患者

早搏能治好吗

王欣医生

说的是24小时动态心电图,不是普通心电图的

王欣医生

早搏是一种最常见的心律失常,几乎90%的健康人一生中均可能有早搏发生。

王欣医生

如果不是心脏病导致的早搏,就是功能性的

王欣医生

去除诱因就会改善或者治愈的

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患者

如果终身服药,能活到七八十岁吗。我现在才23

王欣医生

高血压控制理想,当然会活到70-80岁以上啦

王欣医生

改善生活方式配合吃药

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患者

吃药控制血压,高血压还会出现并发症吗

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患者

我现在感觉有时候心慌,有时候有点头晕

王欣医生

高血压控制理想就会晚发会在不发生并发症

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患者

其他没什么不良感觉

王欣医生

是否有并发症还得结合血脂血糖等情况的

王欣医生

没有其他不良也需要根据血压情况调整剂量

王欣医生

有的人耐受高血压,会没有任何不适症状这种情况的

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患者

高血压诱发的并发症在血压降下来后可以好转吗

王欣医生

并发症会有一定的好转的

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患者

那一般减少多少体重血压降低一点

王欣医生

[自动回复]您好,由于您长时间没有回复问题,请您留言具体留言,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

那一般减少多少体重血压会降低一点

王欣医生

一般这个是不确定的,因为除了体重,影响血压的因素还有其他的,比如饮食、睡眠、情绪及是否吸烟饮酒……

王欣医生

但可以确定的是体重不超重血压一定会下降的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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