月经特别不正常什么叫复杂性增生

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:月经特别不正常,5个月连续不来月经,然后5月初来月经持续将近两个月不停,本周一做了刮宫手术,今天出了结果。请问这指向的是什么病?什么叫复杂性增生?是恶性的吗?(女,42岁)
分析及建议: 单纯性增生,是良性病变,局灶复杂性增生,是良性病变,但是属于癌前病变,也就是指向是良性病变,局灶复杂性增生是良性病变,但是属于癌前病变,这种情况不是恶性病变,但是需要及时孕激素用药,促增厚子宫内膜脱落,预防过度增生,这个需要继续观察,一般就是强效孕激素治疗,这是保守治疗方法,我们医生都是参加一样的培训,有各种指南指导用药治疗,已经及时刮宫了,不用害怕,可以定期复查,不行尽早子宫切除,现在注意规律作息,避免抑郁焦虑,再加上临近围绝经期,卵泡不能周期性发育排卵,所以容易发生子宫内膜增生过度异常子宫出血,嗯,一定作息饮食规律,心情舒畅,保持高质量睡眠,然后尽量不要超过3个月让月经来潮一次,那样才能够预防子宫内膜病变的发生。
咨询时间: 2023-07-02
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患者

月经特别不正常,5个月连续不来月经,然后5月初来月经持续将近两个月不停,本周一做了刮宫手术,今天出了结果。请问这指向的是什么病?什么叫复杂性增生?是恶性的吗?(女,42岁)
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丁海青医生

您好,谢谢您的信任,我看看您的情况哈!

丁海青医生

病理结果看了

丁海青医生

单纯性增生,是良性病变

丁海青医生

局灶复杂性增生

丁海青医生

是良性病变,但是属于癌前病变

丁海青医生

也就是指向是良性病变

丁海青医生

局灶复杂性增生是良性病变,但是属于癌前病变

丁海青医生

这种情况不是恶性病变

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患者

这个是可以治愈的吗?

丁海青医生

但是需要及时孕激素用药,促增厚子宫内膜脱落

丁海青医生

预防过度增生

丁海青医生

可以治愈

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患者

就是口服药治疗就可以吗?一般来说治疗需要多长时间的周期?

丁海青医生

可以

丁海青医生

这个需要继续观察

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患者

如果我想跟您这里跟进治疗,是可以在线开药,然后我本地检查,然后在线跟您问诊呢?还是需要去您的医院面诊呢?

丁海青医生

您的医生怎样建议的?

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患者

刚拿到结果,得下周才可以约医生

丁海青医生

请问您居住哪里的

丁海青医生

我是济南的

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患者

挺近的,河北省沧州市

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患者

倒是挺方便的

丁海青医生

为什么不在沧州治疗?

丁海青医生

一般就是强效孕激素治疗

丁海青医生

这是保守治疗方法

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患者

就是都是一样的治疗方案是吧?

丁海青医生

是的

丁海青医生

我们医生都是参加一样的培训,有各种指南指导用药治疗

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患者

哦,是这样。因为我13年的时候在沧州做过一次妇科的手术,不太成功,出现了很多问题,所以有点儿…

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患者

而且我母亲在我这个年纪确诊的子宫内膜癌,我其实挺紧张的

丁海青医生

嗯。您有家族史

丁海青医生

已经及时刮宫了

丁海青医生

不用害怕

丁海青医生

可以定期复查

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患者

对,周一刮宫的

丁海青医生

不行尽早子宫切除

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患者

刮宫就是已经把增生部分切除了是吗?

丁海青医生

现在注意规律作息

丁海青医生

避免抑郁焦虑

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患者

是保守治疗看看效果然后听医嘱是否切除子宫吗?

丁海青医生

是的

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患者

是的,这几年家里发生事情多,确实非常焦虑。

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患者

您说的很对

丁海青医生

再加上临近围绝经期

丁海青医生

卵泡不能周期性发育排卵,所以容易发生子宫内膜增生过度异常子宫出血

丁海青医生

请问您身高体重?作息规律吗?

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患者

您说的太对了

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患者

我168CM,130斤

丁海青医生

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患者

这几年睡眠质量非常差

丁海青医生

一定作息饮食规律,心情舒畅,保持高质量睡眠

丁海青医生

然后尽量不要超过3个月让月经来潮一次

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患者

是这样,我是35周岁生的孩子,然后孩子26周早产,带大费了很多力气,生孩子以后就持续焦虑,睡不好。

丁海青医生

那样才能够预防子宫内膜病变的发生

丁海青医生

这种情况容易导致身体健康状况一般

丁海青医生

内分泌失调

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患者

您说我这种睡眠质量差,有什么药物治疗吗?还是需要问诊专科医生?

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患者

对。是的。而且我桥本甲状腺炎

丁海青医生

需要问专科医生

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患者

这属于什么科呢?

丁海青医生

桥本也影响身体健康,影响睡眠

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患者

就是内分泌吗?

丁海青医生

内分泌内科

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患者

之前在我们这儿看过,没有出什么解决方案。

丁海青医生

可以去你们石家庄或者北京协和医院内分泌内科,妇科肿瘤会诊看看

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患者

好的,下周我去北京看一下。那么,开药的话我就直接去我们本地医院开药?

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患者

还是说等进京问诊再说?

丁海青医生

是的,挂号妇科肿瘤医生

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患者

好的,谢谢您。我懂了。

丁海青医生

先挂号市级人民医院妇科肿瘤医生

丁海青医生

看看保守治疗有用与否

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患者

好的

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患者

复查的话还是取病理吗?还是彩超?

丁海青医生

需要看子宫内膜厚度,激素水平,有无出血等等

丁海青医生

必要时需要宫腔镜检查取组织送病理

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患者

我还想麻烦问一下,保守治疗一般多久这样检查一次?

丁海青医生

至多3个月看看

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患者

保守治疗如果有效的话,是不是要终身服药?

丁海青医生

如果患者年龄比较大没有生育要求,可以考虑子宫切除手术。如果病人较年轻而且有生育要求,或者是完成生育要求,但是有保留子宫的要求,可以选择以下两种治疗方法:第一是药物治疗,可以选择黄体酮或者是地屈孕酮治疗,孕激素能够对抗雌激素,薄化子宫内膜,所以对子宫内膜有一种保护性的作用。第二是宫腔内放置曼月乐环。曼月乐环能够局部释放左炔诺孕酮,能够保护子宫内膜。 建议在治疗期间至少6个月复检一次内膜活检

丁海青医生

等待卵巢功能完全消失。再观察子宫内膜情况

丁海青医生

暂时不能确定一定不手术

丁海青医生

您已经完成生育了,请问您的观点是倾向切除子宫还是保守治疗?

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患者

我是没有生育要求了,但是我不知道哪种选择对健康更好

丁海青医生

如果非常焦虑紧张,因为这个疾病就是不能睡觉,不能吃饭

丁海青医生

可以考虑手术

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患者

那倒还不至于那么害怕,毕竟是可以治愈的。

丁海青医生

如果就是害怕手术,影响美观,还担心手术影响盆底功能

丁海青医生

现在暂时考虑是癌前病变

丁海青医生

孕激素保守治疗也有治愈的希望

丁海青医生

我的观点可以暂时考虑保守治疗观察

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患者

好的

丁海青医生

😘是的

丁海青医生

建议妇科肿瘤医生会诊看看

丁海青医生

具体线下医生指导治疗

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患者

那就是保守治疗到下一次检查,看结果,再订下一步的方向。

丁海青医生

可以。👍

丁海青医生

您还是比较理智冷静的

丁海青医生

注意保持心情舒畅

丁海青医生

不要焦虑紧张

丁海青医生

改善睡眠质量

丁海青医生

必要时促睡眠药物服用

丁海青医生

还有合理锻炼身体,比如瑜伽,慢跑,晒太阳,

丁海青医生

有规律合理锻炼身体的习惯

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患者

好的,谢谢大夫,最后一个问题,保守治疗您更推荐曼月乐环还是口服用药呢?

丁海青医生

口服用药

丁海青医生

但是需要排除服用禁忌

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患者

大夫,我今天已经去医院了,就是吃三个月地屈孕酮片然后再做检查。我想问一下的是,我已经打了一针宫颈癌疫苗了,现在这种情况可以继续打吗?

丁海青医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

丁海青医生

可以继续打

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁海青 妇科 主任医师
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