突发头晕伴有呕吐后检测血压为240的160怎么办

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刘金城 神经内科 主治医师
襄阳市中医院
好评 4.7
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从业14年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:9.20号,下午在未有情绪波动的情况下突发头晕伴有呕吐,后检测血压为240的160,当晚入院时血压210的140,在院治疗一天后,血压正常,头晕仍旧有,眼睛涨,看东西重影,且走路困难。住院到今天,头晕改善些许,眼睛不适有所改善,能勉强行走,但还是会摇摇晃晃,行走极其缓慢。 病人过往病史:2017年,诊断出动脉粥样硬化。2014年肺部重度感染,引起肺部脓肿。20年前患鼻咽癌,至今未复发。 患者自述:日常都会偶有头晕,休息一下就有所缓解。耳鸣日常都有。发病前的半月就有头晕加重的趋势,但不影响生活自理,此次突然头晕导致行走困难属第一次。 咨询目的:了解患者此次发病的主要病因,以及如何治疗,日后如何预防。 入院只做了头部ct和血检,其余检查,都是主动要求下才做的,粉色单子,是医院每天打的药,另外病人没有胃病。(女,65岁)病人有三高,血糖血脂血压高,日常又吃药控制
分析及建议: 请问你现在的视力是多少,建议进一步完善头颈CTA检查看一下颅内血管情况,走路不平衡需要考虑患者共济有没有问题,深浅感觉有没有问题,目的不一样,我看你在门诊做过一次磁共振,排除了新发中风的可能,建议眼科看一下,眼科的问题也会影响走路,不晕了,护胃药物可以停用,那个乙酰谷氨酸,也可以停用,吃饭能吃不需要,另外一个也可以不用,乙酰谷氨酸,目前血压正常了是吧,用一些改善头晕药物,比如西比灵,或者强力定眩片,发病原因还是高血压危象,前庭功能障碍,主要表现明显的天旋地转,你是不是更多的喝醉酒那种晕,你如果要搞清楚可以做前庭功能检查,也可以选择药物治疗。
咨询时间: 2020-09-27
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患者

9.20号,下午在未有情绪波动的情况下突发头晕伴有呕吐,后检测血压为240的160,当晚入院时血压210的140,在院治疗一天后,血压正常,头晕仍旧有,眼睛涨,看东西重影,且走路困难。住院到今天,头晕改善些许,眼睛不适有所改善,能勉强行走,但还是会摇摇晃晃,行走极其缓慢。 病人过往病史:2017年,诊断出动脉粥样硬化。2014年肺部重度感染,引起肺部脓肿。20年前患鼻咽癌,至今未复发。 患者自述:日常都会偶有头晕,休息一下就有所缓解。耳鸣日常都有。发病前的半月就有头晕加重的趋势,但不影响生活自理,此次突然头晕导致行走困难属第一次。 咨询目的:了解患者此次发病的主要病因,以及如何治疗,日后如何预防。 入院只做了头部ct和血检,其余检查,都是主动要求下才做的,粉色单子,是医院每天打的药,另外病人没有胃病。(女,65岁)
病人有三高,血糖血脂血压高,日常又吃药控制
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刘金城医生

你好,请问你现在的视力是多少呢

刘金城医生

建议进一步完善头颈CTA检查看一下颅内血管情况

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患者

视力没测过是老花眼

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患者

目前除了头晕,走路平衡协调能力有问题走路不便,没有新发问题

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患者

cta老人做太痛苦了,头颅平扫可以吗

刘金城医生

走路不平衡需要考虑患者共济有没有问题,深浅感觉有没有问题

刘金城医生

目的不一样,我看你在门诊做过一次磁共振

刘金城医生

排除了新发中风的可能

刘金城医生

建议眼科看一下,眼科的问题也会影响走路

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

没有胃病

刘金城医生

不晕了,护胃药物可以停用

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患者

就是医生每天就打这三个

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患者

没有胃病,泮立苏,可以停是吧

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患者

护士给我讲的,打另外两个药需要这个护胃的药

刘金城医生

是可以挺

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患者

目前住院晕有缓解,但还是晕的影响正常行走

刘金城医生

那个乙酰谷氨酸

刘金城医生

也可以停用

刘金城医生

吃饭能吃不需要

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患者

就是泮立苏,可以停了,对吧

刘金城医生

刘金城医生

另外一个也可以不用

刘金城医生

乙酰谷氨酸

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患者

那目前的检查结果,和症状来看,您建议如何治疗呢

刘金城医生

摔倒过吗

刘金城医生

打针多久了

刘金城医生

目前血压正常了是吧

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患者

没有受任何刺激呢,突发的持续头晕,和暂时性高血压,目前血压正常,头晕持续,略有缓解

刘金城医生

用一些改善头晕药物

刘金城医生

比如西比灵,或者强力定眩片

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患者

发病的原因,如何明了呢?

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患者

需要做前庭功能检查吗

刘金城医生

发病原因还是高血压危象,

刘金城医生

前庭功能障碍,主要表现明显的天旋地转

刘金城医生

你是不是更多的喝醉酒那种晕

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患者

我妈不喝酒呢,前几天有天旋地转,这两天没有

刘金城医生

你如果要搞清楚可以做前庭功能检查,

刘金城医生

也可以选择药物治疗

刘金城医生

前庭功能检查有一些难受

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患者

就是可以直接选择吃药缓解是吗,

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患者

西比灵,和敏使朗,那个效果好一点呢

刘金城医生

第二个

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患者

嗯嗯,谢谢

刘金城医生

不客气

刘金城医生

祝您妈妈早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘金城 神经内科 主治医师
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