半月板损伤必须要进行微创吗?

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常红星 关节科 副主任医师
北京华信医院
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问题描述:北京望京医院核磁,显示半月板损伤,想请教医生必须要进行微创吗?是否可以保守治疗。现在没有什么症状。(男,40岁)
分析及建议: 这个位置,是内侧半月板的后外侧,应该算3度损伤,也就是撕裂,值得做手术了。下蹲时,也就是膝关节最大程度屈曲时,如果没有明显疼痛,在门诊查体时麦氏征也阴性,那可以暂时保守治疗,一旦膝关节的内后间隙有疼痛,就建议手术了,这么明显的撕裂估计很难愈合,顶多就是不影响关节活动,相安无事而已。保守治疗方法有:带护膝保护下活动,尽量避免半蹲位的转身扭转,口服氨糖及跌打损伤的药物,。看不出是什么时候的伤。但从关节积液情况来说,可能是陈旧的,鼓励锻炼股四头肌力量,跑步机慢走也没有问题,除了刚才说的避免半蹲位扭转外,还应该避免深蹲。平时主要观察疼痛不适的位置和程度,没有加重就行。
咨询时间: 2023-12-03
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北京望京医院核磁,显示半月板损伤,想请教医生必须要进行微创吗?是否可以保守治疗。现在没有什么症状。(男,40岁)
我个人不太想进行手术
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常红星医生

晚上好,那因为什么去做核磁呢,有没有外伤、疼痛之类的症状?我先看看片子吧

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患者

因为我平时打篮球,感觉做动作时膝盖里不太舒服,所以去做的核磁。平时没有疼痛,也没有外伤

常红星医生

图片因隐私问题无法显示

常红星医生

这个位置,是内侧半月板的后外侧,应该算3度损伤,也就是撕裂,值得做手术了。你仔细体会一下,下蹲是膝关节的内侧偏后位置会有疼痛感吗?

常红星医生

下蹲时,也就是膝关节最大程度屈曲时

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患者

现在没有什么疼痛感,医生,是必须要手术吗?保守有没有办法

常红星医生

如果没有明显疼痛,在门诊查体时麦氏征也阴性,那可以暂时保守治疗,一旦膝关节的内后间隙有疼痛,就建议手术了

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