我这是感染肺结核了吗???(女,22岁)

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李冰 感染科 副主任医师
长治医学院附属和平医院
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耐心细致
问题描述:我这是感染肺结核了吗???(女,22岁)
分析及建议: 需要先除外普通炎症哦,就是先抗感染治疗后再复查CT,不能完全除外结核,抗感染治疗后,病灶有吸收好转,那结核的可能性就不大了,先抗感染治疗,再复查,以检查结果为准,炎症、结核病毒感染可以出现磨玻璃结节,不是特异性的,多种疾病都可以出现磨玻璃结节,治疗后复查,肺结核的传染源主要是开放性肺结核病人,就是痰菌阳性,向外排痰的病人,这两年隔离,包括肺结核在内的呼吸道传染病都少了,建议你有痰可以多留痰,做抗酸杆菌涂片检查,这个是肺结核诊断的金标准,有痰就留一下,肺部磨玻璃结节可以是炎症早期表现,炎症、结核,甚至肿瘤,炎症包括普通炎症,病毒感染等等。
咨询时间: 2021-12-02
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我这是感染肺结核了吗???(女,22岁)
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李冰医生

您好,你有什么症状吗?

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就是嗓子里有点痰

李冰医生

需要先除外普通炎症哦

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患者

有个结核接触史

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患者

9月我认识的这个同学 11.19日她被确诊为肺结核 在此之前没怎么与她交往过 交流时总是短暂的且佩戴口罩 也就见过四五次 10.27日以后我就再没见过她 她确诊后提供的痰检样本是阴性的 出于对自己身体考虑 我这周末去做了肺ct 因为近期反复感冒2次都没按时吃药

李冰医生

就是先抗感染治疗后再复查CT

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患者

可能性大吗

李冰医生

不能完全除外结核

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患者

我这算接触史吗

李冰医生

抗感染治疗后病灶有吸收好转那结核的可能性就不大了

李冰医生

不属于密切接触

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患者

当时我面诊的医生说基本可以排除肺结核

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患者

但是我这一阵子真的很焦虑

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患者

就想自己排查下

李冰医生

嗯,先抗感染治疗再复查,以检查结果为准

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患者

没想到照出了肺部磨玻璃结节

李冰医生

炎症、结核、病毒感染可以出现磨玻璃结节

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患者

磨玻璃结节是结核的表现吗

李冰医生

不是特异性的

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患者

啥意思

李冰医生

多种疾病都可以出现磨玻璃结节

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我现在可以正常生活吗

李冰医生

可以,

李冰医生

治疗后复查

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患者

我怕我传染给别人

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患者

是不是可能性很小啊

李冰医生

肺结核的传染源主要是开放性肺结核病人,就是痰菌阳性向外排痰的病人

李冰医生

而且现在都戴口罩、保持社交距离

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患者

我现在在家吐痰要怎么处理

李冰医生

这两年隔离,包括肺结核在内的呼吸道传染病都少了

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患者

唉 我非常担心是被感染了

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患者

整天担惊受怕的

李冰医生

建议你有痰可以多留痰做抗酸杆菌涂片检查

李冰医生

这个是肺结核诊断的金标准

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患者

我那面诊医生好像都没把我这当成一种病

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患者

他说不太考虑

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患者

我想问一下 磨玻璃结节是一种炎症好了留下的疤痕吗?

李冰医生

有痰就留一下

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患者

您考虑还是结核的可能性大吗?

李冰医生

肺部磨玻璃结节可以是炎症早期表现

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患者

这种散发的呢

李冰医生

炎症、结核

李冰医生

甚至肿瘤

李冰医生

炎症包括普通炎症,病毒感染等等

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患者

我现在吃完消炎药嗓子里还是有痰是不是说明炎症的可能性小啊

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患者

李冰医生

也不是、痰液是呼吸道的一种反应

李冰医生

有的时候会持续很久

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患者

有痰我不敢咳出来怎么办

李冰医生

也可以雾化引痰的

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患者

我是怕咳出来的痰被他人吸入感染

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患者

我想向您确认一下 很多医生都说目前不考虑肺结核是否与您说的不完全排除肺结核的说法一样 而且如果退一万步讲真的是肺结核我这也属于早期表现传染性不强很容易治愈

李冰医生

吐在有84液体的痰盂里,

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患者

如果没有结核接触史的话 这种表现是不是首先不考虑肺结核

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患者

其次 如果纯磨玻璃结节没有变化的话是不是可以动态观察 也不太考虑结核原因

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患者

我现在是不是 没有很强的传染性可以与家人正常生活

李冰医生

嗯,首先考虑普通感染的

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李冰 感染科 副主任医师
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