杜医生，这是做的动态心电图，有啥问题吗
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患者
付医生，你好，我想咨询一下，我这是焦虑症躯体化导致的还是焦虑症引发了早博？会不会是焦虑症引发了心率失常了？
前阵子感觉嗓子眼好像有东西在跳感觉嗓子儿的软骨吞咽会咯噔咯噔的，类似心跳的感觉，没几天就显示了，这两天有出现了，但是就一两次，持续时间也不长，还有其他的症状就是心脏胸口的位置，不管是左侧还是右侧有时候会来几下不规则的类似肌肉还是心跳一样的跳动，然后我刚又出现了这个情况，还有手麻，我盘腿坐下感觉好像腿有点抖（男，26岁）
我是就真害怕把心脏病当焦虑症来治疗了，因为反复，最近几天还可以，今天我一点不舒服，前一周非常明显的走路头昏头晕，感觉不稳，然后如果走坡路会感觉累，心跳快一些
付海清医生
你好，这是典型的焦虑症躯体化反应
患者
我这两天牙齿有时候还隐隐作疼，我就特别害怕，别是心梗征兆，就来问问。但是因为我牙齿确实有点问题
患者
明白了，我自己都被整麻木了，自己现在能慢慢调节了，症状还存在，这个吃药3个月了正常吗
患者
付医生，焦虑症我刚才说的那些感觉会不会是引发了早博，我看网上说长期焦虑状态容易引发早博是吗
付海清医生
是的，焦虑容易引起心脏早搏
付海清医生
自己调整心态
付海清医生
平时均衡营养饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼
患者
明白了，那这种情况危险吗？ 是不是就吃抗焦虑药就行了。 我之前有感觉嗓子眼跳，感觉有种咯噔咯噔的感觉
付海清医生
不危险，
付海清医生
吃抗焦虑症药和倍他乐克
患者
明白了，谢谢，付医生。倍他乐克是干啥的😁
付海清医生
降低心率作用
患者
哦，明白了，但是我看我有时候有这种感觉的时候，我有次去测心电图，但是还没有超过100
患者
刚90
患者
舒服了就不用吃了呗
付海清医生
是的
患者
嗯嗯，明白了，那我头晕手麻和心脏没关系咯，那时候我是不是可以吃点药应急一下？
患者
还有付医生，我还有一个症状就是左侧头顶跳疼，这两天尤其明显，尤其牙疼的时候，这个会不会和血管啊什么有关系？
付海清医生
头晕手麻和心脏没有关系
付海清医生
头顶跳痛是焦虑引起的偏头痛
患者
明白了，焦虑症还能引起偏头痛啊？😱
付海清医生
会啊
患者
啊明白了，这我还真没想到😱。
付海清医生
嗯
患者
付医生，早上好，我有时候坐下起身干什么或者半夜起来上厕所，会感觉到耳鸣，类似心跳一样的耳鸣，这个是啥情况
患者
我现在睡眠可以，我不吃药，也能睡7-8个小时
付海清医生
耳鸣也是焦虑症躯体症状的常见症状之一
患者
原来如此，可能我有时候没感觉焦虑也有躯体化症状，😱。
付海清医生
能感觉到焦虑，说明比较严重了
付海清医生
先去看心理科门诊吧
患者
我去过了，我想问下会不会是癫痫？ 因为我今天早上起来感觉有点腿抖，右眼下眼睑跳动
付海清医生
癫痫要查一下脑电图
患者
主要是没什么特别好的办法，说实话，还是靠自己
患者
那我这个像吗
付海清医生
吃抗焦虑症药
患者
吃着呢
付海清医生
不太像
患者
明白了，癫痫是要抽搐意识不清是吗
付海清医生
这是癫痫大发作的症状
付海清医生
年轻人癫痫一般都有脑外伤、脑炎病史
患者
那我没有的，我做核磁显示是有一个左颞部蛛网膜囊肿
付海清医生
这个囊肿没有症状
患者
明白了，当时就是因为这个，把我吓着了，焦虑了。我当时是体检发现的，然后又查了激素水平什么的
付海清医生
哦
患者
付医生我在想，我吃药快3个月了，时间也不算短，总体是好些了，至少不那么累了，但是还是有躯体化症状，还是需要时间吗？
患者
我这会儿坐办公室里没有感觉到不舒服，但是有些腿抖，感觉坐不住
付海清医生
需要一到两年时间
患者
这样啊，看来我还是要继续吃药了。我还想着是不是还需要做什么检查再看看
患者
我以为会很快，我是今年出现的症状
付海清医生
继续吃药
患者
嗯嗯
付海清医生
👌
患者
付医生，焦虑症的头晕头昏，心脏不舒服不会真的晕倒或者有严重后果对吗
付海清医生
是的
患者
明白了，刚才坐着坐着忽然感觉有点憋气，同时心脏一沉，整个人有点恍惚，感觉有点解离的感觉，没过多久，一分钟又感觉正常了
付海清医生
嗯
患者
就继续吃药是吗？有时候突然这样也是挺无奈的
付海清医生
是的，继续吃药
付海清医生
症状会有反复，很正常的事情
患者
明白了，多谢多谢
付海清医生
不客气
患者
付医生，我还想问下焦虑症是不是还会有憋气，呼吸失调的感觉？就是呼吸不顺畅的感觉，好像不会呼吸一样
付海清医生
会的
患者
有时候我还会腿麻或者手麻
患者
我现在这样的时间少了，还是比之前好
患者
之前基本上一天少部分时间是好着的，现在就是下午一会儿，早上没有什么症状，基本上很好
付海清医生
问题不大。都是焦虑引起的
患者
嗯，谢谢啦！
付海清医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
付医生，我感觉刚才一低头，这个地方特别不舒服，像卡住了，然后心脏也是缩了一下，今天两次了，这个是早博吗
付海清医生
有可能是早搏
患者
而且我不能按，我一按压感觉更不舒服，这个严重吗😭
付海清医生
不严重
患者
我需要做什么检查吗
付海清医生
心态放松点
患者
刚才又发生了一次，刚觉心脏和嗓子眼儿都像被卡住一样😭
付海清医生
24小时动态心电图检查
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
杜医生，这是做的动态心电图，有啥问题吗
付海清医生
没什么问题
患者
我有时候坐着坐着，就感觉心脏感觉就有一些自己感觉到的，类似异常跳动的感觉一样，比如坐着坐着好像心脏沉了一下同时感觉嗓子眼发紧，有时候是心脏怪跳几下，感觉头晕头昏，这个是？焦虑症？和上面写的间歇性完全性右束支传导阻滞和st段改变有关系吗
付海清医生
焦虑
付海清医生
没有关系
付海清医生
你的st改变是心率快的时候出现的，问题不大
患者
谢谢付医生刚才打错字了，不好意思。 这两个情况有没有啥事？吃劳拉西泮和这个有关系？正常服用不碍事吧？
付海清医生
正常吃劳拉西泮
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