心电图AVF导联ST段抬高
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患者
心电图AVF导联ST段抬高（男，34岁）
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尹劲松医生
您好，请问您有什么不舒服吗？
患者
你好医生，我这个是大概三个月前做完牙齿根管治疗，到现在我觉得胸口有点不舒服，一直到现在，感觉这个症状有点加重，然后我就去检查
患者
我平时低密度脂蛋白有一点高，血压90，140
尹劲松医生
有糖尿病吗？
尹劲松医生
您觉着胸口不舒服是怎么不舒服的？跟活动有没有关系？
患者
没有糖尿病，今年34岁，胸口不舒服，一开始是左边胸口乳头往右靠一点，这个地方不舒服，然后他会有点点扯到左手的手肘内侧，然后来后背有一点疼
患者
跟活动好像没太大的关系，我经常跑步，大概一个星期三四公里，这种跑步我跑两次左右，但是这个队胸口不舒服，好像没有什么加重的感觉
患者
另外，我今早发现，但我深呼吸的时候，右边肩膀肩胛骨这个地方有一点痛，不知道有没有关系，其他时候没发现过这种种症状
尹劲松医生
嗯嗯，其实这份心电图我觉得看不出明显异常，可能是机器报的然后医生没有修改诊断，如果不放心可以复查一个心电图。
患者
我在网上搜索了一下诊断结果，第二项说是心肌梗死，听起来挺恐怖的😳
尹劲松医生
听起来并不像是心脏引起的疼痛，但是您血脂高、血压偏高，还是建议您完善心脏超声、动态心电图、动态血压检查，排外一下，因为现在心血管疾病发病率越来越年轻化。
尹劲松医生
是的，心电图描述的就是下壁心肌梗死😓
患者
那挺严重的啊
尹劲松医生
但是您的心电图谈不上ST段抬高
尹劲松医生
您是在住院吗？
患者
没有，我早上去检查了，以后医生说我血压高，要开药，我觉得高血压的药吃了就不能停，现在还年轻，暂时不吃了，所以我就回来了
患者
如果要排除心肌梗死。要不知道要做什么检查
尹劲松医生
您如果是心梗了他们还会让你回家吗？所以你要相信他们，他们肯定看了觉得心电图意义不大才会让你走的。
尹劲松医生
排查心梗，抽血查心肌酶、肌钙蛋白，4-6小时复查一次，动态观察结果变化。还有就是复查心电，观察ST-T变化。
患者
那倒也是，我做完招待朋友吃烧烤喝酒到一点多，不知道跟这个有没有关系，休息几天再去看看
患者
好的，有你们医生感觉真好😊
尹劲松医生
嗯嗯，别客气，有什么在问我就好了😊
患者
另外90/140算高血压了是吗
尹劲松医生
两次非同日测血压大于等于140/90mmHg就可以诊断高血压了。
患者
哦，我这种可能是家族遗传性的，像这种擦边的高血压，有没有办法通过锻炼饮食控制住？
尹劲松医生
高血压注意事项： 1、低盐低脂饮食； 2、戒烟、戒酒，注意休息，避免熬夜； 3、增加运动，减轻体重； 4、规律口服降压药，定期监测血压，据血压情况调整降压方案。
患者
好的谢谢医生，祝你工作顺利👍
尹劲松医生
嗯嗯，不客气😊
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