甲状腺结节3类桥本甲减如何治疗
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刘军
甲状腺乳腺外科
副主任医师
中日友好医院
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问题描述：主任您好，2023年2月份体检发现甲状腺结节3类，桥本甲减，服用雷替斯后激素水平正常。本周一复查超声报了4A，后进行穿刺和基因检测，结果已出，想知道后续应如何治疗。（女，30岁）
分析及建议：
可能疾病：甲状腺结节
意见详情：病理会诊，考虑手术切除一侧甲状腺。
咨询时间: 2023-06-02
患者
主任您好，2023年2月份体检发现甲状腺结节3类，桥本甲减，服用雷替斯后激素水平正常。本周一复查超声报了4A，后进行穿刺和基因检测，结果已出，想知道后续应如何治疗。（女，30岁）
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刘军医生
病理结果不确定，不除外癌，建议病理会诊，鉴于结节比较大了，我认为要考虑手术了
患者
主任，手术的话是直接切除右侧甲状腺，还是手术过程中先切除结节，看看病理决定是否切除右侧甲状腺
刘军医生
我一般会选择直接切除右侧甲状腺
患者
主任，我的超声显示有淋巴结肿大，三个月前的超声没有发现淋巴结肿大，是否说明存在淋巴转移的风险？如果术中发现淋巴结转移，要全切甲状腺吗？
刘军医生
甲状腺癌淋巴结转移很常见，不一定需要做全切
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
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