甲亢吃药治疗复查后还需要吃药吗

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刘志坚 甲状腺乳腺外科 主治医师
南京鼓楼医院
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南京市
问题描述甲亢 8.18号开始吃药治疗 现在复查后还需要吃药吗 (女,26岁)医生 我们之前沟通的历史记录你那边还能查到吗
分析及建议甲状腺功能亢进的问题比之前要好很多了,但是还有一点点高,可以考虑继续吃一段时间,继续目前的吃法,然后一个月后查一下甲功三项吧,同时也复查一下,TRAB,是甲状腺功能还有一点高,促甲状腺激素水平比正常值低,说明甲状腺功能还是有一点亢进的,促甲状腺激素水平更加敏感,不过如果你没有症状的话,现在停药也是可以的,因为桥本甲状腺炎最终结局很容易是甲状腺功能减退,他引起的甲状腺功能亢进,我们治疗是很保守的,如果没有症状的话,可以停掉甲流米唑,不要吃药了,赶紧把治疗甲亢的药物停掉吧,可以开始准备,后面也要定期复查甲功,备孕期间,目前甲功还在波动期间。
咨询时间: 2023-10-05
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甲亢 8.18号开始吃药治疗 现在复查后还需要吃药吗 (女,26岁)
医生 我们之前沟通的历史记录你那边还能查到吗
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刘志坚医生

甲状腺功能亢进的问题比之前要好很多了,但是还有一点点高,可以考虑继续吃一段时间

刘志坚医生

继续目前的吃法,然后一个月后查一下甲功三项吧

刘志坚医生

同时也复查一下,TRAB

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患者

医生 你是说FT3还是有一点高吗

刘志坚医生

是甲状腺功能还有一点高

刘志坚医生

促甲状腺激素水平比正常值低,说明甲状腺功能还是有一点亢进的

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患者

我看指标是在正常区间

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患者

我还以为正常了

刘志坚医生

促甲状腺激素水平更加敏感

刘志坚医生

不过如果你没有症状的话,现在停药也是可以的

刘志坚医生

因为桥本甲状腺炎最终结局很容易是甲状腺功能减退

刘志坚医生

他引起的甲状腺功能亢进,我们治疗是很保守的

刘志坚医生

如果没有症状的话,可以停掉甲流米唑

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嗯 我不太想吃药了 我现在明显感觉代谢差了

刘志坚医生

那就不要吃药了

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患者

嗯 以前几天不吃晚饭 早上肚子是瘪的 现在不行 早上肚子还是鼓鼓的

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体重感觉也很难下去

刘志坚医生

好的,那就赶紧把治疗甲亢的药物停掉吧

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那我这次月经过后可以备孕了嘛

刘志坚医生

可以开始准备

刘志坚医生

后面也要定期复查甲功

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多久复查一次

刘志坚医生

一个月

刘志坚医生

备孕期间,目前甲功还在波动期间

刘志坚医生

一个月查一次甲功三项

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患者

我现在停药了的话,肚子能恢复正常吗?现在鼓的跟个西瓜一样大。

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患者

不迟到都鼓着的

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不吃饭

刘志坚医生

没有肿块吧?查过吗?

刘志坚医生

肚子鼓着的?

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就这几天开始的 体重也是很难下去

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应该是吃这个药的原因吧

刘志坚医生

是你自己感觉鼓还是真的明显鼓?

刘志坚医生

和这个药没什么关系

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明显鼓

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我以为是吃药吃的代谢不好

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患者

早上起床都是鼓的 像是吃多了一样

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头一天晚上还没有吃饭

刘志坚医生

那你赶紧去医院检查一下肚子吧

刘志坚医生

这个药是不会引起明显肚子鼓胀的

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拍个彩超吗

刘志坚医生

可以的

刘志坚医生

或者要医生触诊一下

刘志坚医生

也可能只是你自己的主观感觉

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患者

好的

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医生 我现在吃的很少 营养均衡就可以 但是体重却越来越重 这几天胖了好几斤了

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这个是正常现象吗

刘志坚医生

不是正常现象,很有可能是甲状腺功能减退引起的

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患者

那你看我的报告像是甲状腺功能减退吗

刘志坚医生

不好意思,我把你和刚刚在问我问题的一个人搞混了

刘志坚医生

甲状腺功能减退是会引起肥胖的,那是另外一个人的情况。但是你的甲状腺功能目前看是不会引起这么严重的问题的

刘志坚医生

你肚子有检查吗?因为你说鼓起来了,但这是一个很主观的判断,不知道是不是别人看起来也明显鼓起来了。

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患者

还没去检查

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摸着是软的

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就感觉一堆肉

刘志坚医生

几天就胖了好几斤,倒不至于胖得这么快

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我刚刚上称三斤差不多

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患者

最主要我吃的真的挺少 主打就是营养均衡就可以

刘志坚医生

运动量也很小吧

刘志坚医生

喝水呢,称之前喝水喝的比较多吗?

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患者

运动量不大 喝水跟之前差不多

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患者

我昨天去医院取纸质报告单 门诊医生让我把甲巯咪唑片剂量调整为每天四分之一的量再吃一个月

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患者

之前是二分之一的量

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患者

您觉得我还要再吃吗

刘志坚医生

以你现在的症状完全没有甲状腺功能亢进的表现,我觉得可以停药了

刘志坚医生

本来也就是一个继发性的甲状腺功能亢进,治疗的要求没有原发性甲状腺功能,亢进那么严格

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