请问这有保胎的必要吗?保胎机率大吗?

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李传瑞 产科 主治医师
枣庄市妇幼保健院
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问题描述:请问这有保胎的必要吗?保胎机率大吗?(女,29岁)
分析及建议: 这个情况下怀孕,有不好的概率,但因为时间还是比较短,还不能确定胚胎发育一定有问题,没有不舒服,可以顺其自然看看,如果后边胎心胎芽好了,大多数没问题的。如果你对这个怀孕,有很强烈的愿望,可以口服保胎药物治疗,看看结果,有保胎的希望。因为按末次月经算,现在怀孕时间还是比较短,没有胎芽胎心也是属于正常的情况,可以在等等,如果怕有异常,可以顺其自然,如果胚胎发育好的,不用保胎,药物治疗也会变好的。所以你考虑的也是对的。形态欠饱满是提示孕囊的情况,不规则的混合回声,有可能是积血块,现在没有不舒服,多注意休息,少活动,别同房,注意卫生,然后一周后再去复查b超就可以的。
咨询时间: 2021-05-08
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请问这有保胎的必要吗?保胎机率大吗?(女,29岁)
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李传瑞医生

你好,请问你有什么不舒服吗?月经推迟几天了?

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没有什么不舒服,就是阴超结果看上去不太好。医生问我保胎还是顺其自然?

李传瑞医生

这个情况下怀孕,有不好的概率,但因为时间还是比较短,还不能确定胚胎发育一定有问题,没有不舒服,可以顺其自然看看,如果后边胎心胎芽好了,大多数没问题的。

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要不要吃保胎药呀?

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有褐色分泌物 接近十天了 少量流血 半张护垫

李传瑞医生

如果你对这个怀孕,有很强烈的愿望,可以口服保胎药物治疗看看结果,有保胎的希望。

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希望大吗?

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我怕强行留下来的话会有之前手术的影响

李传瑞医生

因为按末次月经算,现在怀孕时间还是比较短,没有胎芽胎心也是属于正常的情况,可以在等等,如果怕有异常,可以顺其自然,如果胚胎发育好的,不用保胎药物治疗也会变好的。所以你考虑的也是对的。

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形态欠饱满是什么意思呀?

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不规则混合回声区是什么意思?

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患者

我现在过多久再去检查?需要再检查什么?

李传瑞医生

形态欠饱满是提示孕囊的情况,不规则的混合回声,有可能是积血块,现在没有不舒服,多注意休息,少活动,别同房,注意卫生,然后一周后再去复查b超就可以的。

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以后要每周查一次B超,直到形态正常吗?欠饱满是不是发育不好的意思?医生特别指出了这一句话

李传瑞医生

如果再复查胎心胎芽好了,形态也是正常的,后边就定期产检就可以了,形态欠饱满,有不好的可能性,

李传瑞医生

暂时是一周后复查,以后是看胚胎发育情况再决定是多久一次产检。

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为什么形态会欠饱满呀?

李传瑞医生

这个是有可能胚胎发育的不好,也有可能是孕周小的原因。所以这个不用太担心,再复查就可以的。

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我上个月因为之前做过一次人流月经少 去做了阴超 说宫腔粘连可能 这个有影响吗?

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如果发育得不好 会自然流产?

李传瑞医生

黏连后期有影响,怕早产,但是如果能怀孕,相对来说影响不是很大,如果不好,有可能是胚胎停育,但不一定是能自己流出来,如果出现肚子疼,出血多,有可能是自然流产。

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胚胎停育的话,最晚可能会在几周之前呢?到时候肚子会不会已经很大?对子宫伤害会很大吗?

李传瑞医生

在等一周后看胚胎发育情况,如果有胎芽胎心,说明是好的,如果还是没有,就考虑胚胎发育异常,所以不会等很久的,最晚两周就可以判断能不能要了,现在你的这个情况,可以先观察看看,顺其自然就好了,平时多注意休息,别剧烈运动,别同房,注意卫生就可以的,然后一周后去医院复查超声就可以了,不会等太久的,

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患者

好的

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会不会一周后好的,后来又发育不好了?

李传瑞医生

有这个概率,但是很小的,

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患者

好的

李传瑞医生

嗯,耐心等等吧,

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我之前打的疫苗和做的手术,ct之类的有影响吗?

李传瑞医生

这个如果胚胎发育好,基本上是没问题的。

李传瑞医生

但这个孕早期的影响基本上就是有或者无,就是如果有问题,早期胚胎发育就表现出来了,

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患者

我这个下周六去检查,按照正常时间推算,能查出胎心胎芽了吗?

李传瑞医生

正常停经42天就可以看见胎芽胎心。最晚停经50天有胎心胎芽。

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患者

我这算多少天啦?

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患者

38天?

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患者

上个月3.29到4.1月经

李传瑞医生

按末次月经算到现在40天,

李传瑞医生

今天8号算。所以在等一周没问题的。

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患者

好的

李传瑞医生

嗯好的

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患者

如果下周还没有胎心胎芽,就可以考虑人流?是这样吗?

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患者

还是再等?

李传瑞医生

是的,如果到时候胚胎不长,或者没有胎芽胎心,在等的意义不大。

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这个好像蛮好的嘛?一张5.5号 一张今天

李传瑞医生

这个数值是符合孕周的,但是胚胎发育是不是好的,还得看超声结果,看胎心胎芽,需要综合评估的。

李传瑞医生

所以再耐心等等,过几天复查看看就知道具体情况了,

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医生,我还想问一下,阴超写的,混合回声区是什么?为什么会有宫腔积血呀?

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患者

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李传瑞医生

宫腔积血就是正常怀孕不会出现,如果出现往往考虑先兆性流产,就是孕囊着床不稳,出现出血,有的出血直接流出来了,有的出血在宫腔里边,没有流出来,积在子宫里就是我们说的宫腔积血,这个也是先兆性流产的一个表现。

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