眼下到了第四次化疗时间了第四次化疗的方案需要调整吗

问题描述：曾医生，您好，新年好，不好意思打扰您休息了。之前跟您聊过，我妈妈进行了第三次化疗（1月21号），眼下到了第四次化疗时间了。有几个问题想请教您，一是，之前华西那边的免疫组化和基因检测结果还没有出来（说是2月19号后），第四次化疗的方案需要调整吗？二是，如果不调整方案，因为县城医院说没有多柔比星，我们上次是自行采购，一次需要购买10支，上次化疗完还剩余4支，联系药房那边，说要正月十五（2月24号）才能发货，这种情况，我们是等到那边发货，6支多柔比星齐了，再进行第四次化疗还是，直接只打4支多柔比星加顺铂。三是，我妈妈（患者）非常抗拒第四次化疗，她化疗期间，精神一直不太好，很难入睡，晚上一直靠吃阿普唑仑入睡，白天一直觉得困倦，但是又睡不着，像这种情况，如果工作做不通，只做三次化疗，会有比较严重的影响吗？（女，61岁）