62岁老人重症急性胰腺炎腹腔有少量积液怎么办

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宋猛 消化内科 医师
锦州医科大学附属第一医院
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问题描述重症急性胰腺炎腹腔有少量积液,血氧饱和度低,心率过快腹痛减轻(女,62岁)
分析及建议重症胰腺炎,全身炎症比较重,少量胸腔,先不用处理,血压低可能是肺内炎症反应,略快一点,总体来看,症状应该是在好转,可能这个就是胰腺炎的诱因,全身炎症反应,也没有太好的办法,就是对症,先等血压恢复,别着急,最好等血压上来再出icu,只要没有结石,一般就不会再得胰腺炎,具体还要和你们医院那边沟通,具体是不是误诊,需要专业委员会评定,具体患者情况需要给你们主管医生沟通,身体条件允许,不需要吸氧,不吸氧,血压正常。
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咨询时间: 2019-08-09
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患者

重症急性胰腺炎腹腔有少量积液,血氧饱和度低,心率过快腹痛减轻(女,62岁)

宋猛医生

您好!请问您这种情况有多久了呢多长时间了?还有什么症状啊?

宋猛医生

住院了吗

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患者

8.3号晚上发的病

宋猛医生

重症胰腺炎全身炎症比较重

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患者

精神状态良好,血氧给氧90

宋猛医生

少量胸腔先不用处理

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患者

住了,昨天进icu了

宋猛医生

血压低可能是肺内炎症反应

宋猛医生

吸氧

宋猛医生

多少?

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患者

心率109

宋猛医生

略快一点

宋猛医生

总体来看症状应该是在好转

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患者

昨天刚做了彩超,疑似有胆管结石,但之前cT没有显示

宋猛医生

可能这个就是胰腺炎的诱因

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患者

现在就是呼吸要靠给氧

宋猛医生

需要恢复几天

宋猛医生

全身炎症反应

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患者

医生也这么说,

宋猛医生

是的

宋猛医生

也没有太好的办法,就是对症

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患者

本来今天准备做erpc介入手术,但血氧低就终止了

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患者

核磁共振也拍不了,要憋气

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患者

医生,这种情况有什么好的方法治疗吗

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患者

宋医生,后期有什么好的治疗建议吗

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患者

病人不想住icu,可以转普通病房吗,没有亲人的陪伴害怕

宋猛医生

不好意思。刚去夜班会诊了

宋猛医生

先等血压恢复,别着急

宋猛医生

最好等血压上来再出icu

宋猛医生

只要没有结石一般就不会再得胰腺炎

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患者

现在血氧给氧的情况92,要到多少才可以出Icu

宋猛医生

98,99吧

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患者

给氧的情况下吗

宋猛医生

是的。具体还要和你们医院那边沟通

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患者

宋医生,我还想问下,就是在3号入急诊之前两天,病人就有点痛,后进入当地人民医院就诊,医生诊断是胃痛,开了10天的胃药,然后吃了两天的胃药才这样子,是不是医生给误诊了,延误了最佳治疗时间,才导致病情那么严重

宋猛医生

这个我没法说。具体是不是误诊,需要专业委员会评定

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患者

宋医生你好,今天我妈拍了个ct,显示左肺有积水,已经做穿刺,右肺前天做了穿刺,已经没什么积水了,腹腔也没什么积液了,胰腺也不怎么痛了,现在给氧的情况下93,睡着了就是98,请问是好转的迹象吗

宋猛医生

是的

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患者

那还有转院的必要吗,我们现在是在市中心人民医院,

宋猛医生

具体患者情况需要给你们主管医生沟通

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患者

医生说,随便我们自己

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患者

你能给我们提供一点建议吗

宋猛医生

这个不没法说转不转

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患者

谢谢

宋猛医生

不客气的

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患者

在什么情况下可以把结石取出来来

宋猛医生

身体条件允许

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患者

身体要达到怎样的体征才可以

宋猛医生

不需要吸氧

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患者

给氧的情况下,血氧达到多少可以不吸氧了

宋猛医生

不吸氧,血压正常

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患者

正常的范围是多少

宋猛医生

98/99

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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