吴大夫您好，上周查出早孕40天，一...
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患者
吴大夫您好，上周查出早孕40天，一切正常。后不知什么原因突然流鲜红色的血，还掉出一个大血块，以为是流产了，去医院急诊检查，说胚胎还在，检查结果发在后面。孕妇已经39岁，请问这是先兆流产吗？（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
吴凤云医生
你好，有没有肚子疼的情况？这是26号的超声，有卵黄囊，还没有胎芽，有出血的症状的话确实是先兆流产的迹象的
吴凤云医生
是第几次怀孕？
患者
没有肚子疼，突然流血，还掉了个血块，这次是第三次怀孕，前两次是顺产
患者
图片因隐私问题无法显示
吴凤云医生
这个是今天抽的血吗？
患者
这是出血后，去做的b超结果，暂时没有纸质报告，只能从手机截个图
患者
不是，是确诊怀孕时抽的血
患者
出血后，只有b超的检查结果
吴凤云医生
这个还是没有长出胎芽，有可能这次的胚胎发育不好，进而出现胚胎停止发育，所以才会出血，后面可能会流产掉
吴凤云医生
这次是积极备孕了吗？胚胎生长趋势不好，如果积极想保胎的话，可以先吃上保胎药，后面复查超声
患者
是意外怀孕，没有做过准备，年龄快40岁了，身体条件也在走下坡路，所以也担心胚胎发育不好。
患者
现在也一直在纠结是要，还是不要
患者
还是顺其自然，不准备保胎。目前来看还是有些问题的是吗
吴凤云医生
高龄的话胚胎发育不好的几率是会高一点，但也不是绝对的。
吴凤云医生
如果还是比较纠结的话可以顺其自然，好的胚胎，早期有点出血也是不影响的
吴凤云医生
嗯，从超声和血hcg发展趋势来看，是有点问题的，可能存在胚胎发育不好
患者
我们当地的大夫说如果不干预，有可能会引起大出血。
患者
综合来看，终止可能更稳妥保险一些
吴凤云医生
出血超过月经量及时去医院，可能要做清宫手术
患者
嗯嗯，出血量和刚来月经的量差不多
吴凤云医生
如果后续还有出血，和月经量多的时候那么多，那确实要终止妊娠，做清宫手术
患者
如果不出血了，还可以观察。如果还出血，就需要及时清宫了是吧？
吴凤云医生
嗯，是的
吴凤云医生
不出血了最多也就是在观察3-5天看看有没有胎芽发育出来
患者
好的吴大夫，正常的胎芽最晚6～7周应该长出来了是吧？
吴凤云医生
是的，正常胎心也都应该出来的
患者
明白了，谢谢您吴大夫，感谢您的耐心解答🙏🏻🙏🏻
吴凤云医生
不客气，应该的😊
吴凤云医生
您好，我是吴凤云医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
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