大脑时不时出现不清醒恍惚怎么回事？
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患者
大脑时不时出现不清醒，恍惚怎么回事（男，31岁）
胡远兵医生
你这种情况有多长时间了？每一个月会发生几次，每次出现会持续多长时间，平时睡眠好不好？工作是不是高度紧张。
患者
前几天睡眠很差。睡着就醒来。这两天吃了两晚上褪黑素片睡着了。我发现我每次集中注意力。就会出现这个情况
胡远兵医生
在什么情况下会高度集中注意力呢？平时经常失眠吗？有没有运动锻炼？你这种症状与集中精力有关，那么与睡眠不好，有没有相关性？
患者
比如开车，打麻将。最近在锻炼身体。
患者
失眠前段时间就。这两天可以睡着了
胡远兵医生
你觉得每次会持续几秒钟还是几分钟？
患者
几分钟吧。
患者
早上大脑特别清晰
患者
或者睡一会起来也好点
胡远兵医生
你这种情况主要考虑是睡眠不足和焦虑紧张所引起。
患者
焦虑到底是一个怎么样的情况呀！我为啥老是拜托不了这个情况
胡远兵医生
焦虑是与个人先天体质有关的一种精神状态。焦虑的表现就是没有明确原因，引起身体的精神紧张和精力被纠结在某一个局部的方向，不容易摆脱或者放松下来。
患者
怎么就是容易紧张。
胡远兵医生
这种情况与人的先天因素有关。有的人就是容易兴奋和紧张，有的人就是春天的词语轻松的状态，先天的行程有差别。在后天的情绪，培养养成方面，长期在紧张工作的环境中，他姐容易形成紧张的情况。
患者
那我怎么克服呢？这个情况
胡远兵医生
最重要的就是保持心情轻松愉快，生活规律良好的生活作息规律。避免高度紧张，避免熬夜。适当参加体育运动锻炼。力所能及的各种活动都可以，只要你感兴趣的活动都积极参加。从本质上改变神经精神行为，习惯的最好方法。
患者
那褪黑素片继续可以吃吗
胡远兵医生
褪黑速只是单纯改善睡眠的状态，而且效果是有限的。可以继续使用。
患者
哦。那我在怎么办。这个
患者
情况
胡远兵医生
保持良好的生活作息规律，保持睡眠，充分坚持体育运动锻炼，尽量参与感兴趣的各种休闲运动和活动，这些就是放松精神状态，缓解焦虑紧张最有效的方法。这样的良性循环产生本身可以改变大脑的神经地质结构，让那些抑郁紧张的神经，递质减少，容易让人放松的神经递质成分增加。这是从本质上改变这种情况的方法。
患者
有没有最有效最好的办法，解决这个问题
胡远兵医生
建议做脑电图检查，根据脑电图不行的改变来选择一些比较有效的药物改善症状。
胡远兵医生
根据脑电图波型的改变来选择一些有效的药物改善症状。
患者
脑电图做了。让大夫看了。他说不碍事。
患者
他就是脑电波有点弱。不碍事
胡远兵医生
如果是这种情况，你可以尝试使用德巴金每天一粒。来改善心情状态和精神状态
患者
哦。对了有时候还会出现视力模糊。
胡远兵医生
这些不是什么特别的问题。
患者
德巴金不是治疗癫痫的吗？我也可以吃吗
患者
我以前吃录明帕丁片，帕罗西汀。黛力新
胡远兵医生
是的，德巴金本身是抗癫痫药物。但是他也可以治疗其他情况的疾病比方说，你现在这种症状可能就是一种良好的选择，它的效果应该是由于戴力新亲和帕罗西汀。
患者
你的意思吃德巴金比吃我的那些药还好是吧
胡远兵医生
我觉得你这种症状用德巴金更适合。
患者
那怎么吃，吃多久好了就停下来还是
胡远兵医生
每天一片吃两周，应该明显见效，可以坚持用三个月。
患者
知道了。需要注意什么。
胡远兵医生
需要注意的问题就是不要过于紧张，不要过于苛求，自己保证睡眠运动锻炼，让自己处于轻松愉快的状态，干自己喜欢的事情。
患者
嗯，知道了。谢谢你
胡远兵医生
不客气。😊👌
患者
你好，每到下午头闷的厉害。
胡远兵医生
最重要的是首先要改善睡眠状态，保证充分的睡眠。
患者
我下午又去打牌，刚开始挺好的。到后期就定不住牌。大脑就开始不清醒，头闷的厉害
患者
不过下午没吃饭。
胡远兵医生
在头昏的时候，你注意一下检测血压有没有问题？
患者
我这会测下。
患者
127/83
患者
高压127低压 83
胡远兵医生
血压正常，那么你以后遇到这种情况就在这个时间段，如果发生头晕，到医院去做一个脑血流图检查T C D。有可能是老动脉痉挛引起的相对脑供血不足所引起。
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