剖腹产产后7个月29天。7月20日...

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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问题描述剖腹产产后7个月29天。7月20日来的月经。8月份没来。8月25日同房,之后都有做避孕措施。不知道是不是避孕套过期了,还是漏了。我今天,也就是9月17日发现怀孕了。我是不是不能要。可以药流吗?我有个很大的肌瘤。(女,34岁)
分析及建议: 首先你剖宫产术后一年内这种情况下是不建议要孩子的,因为子宫瘢痕还没有长好和软化。这个最好是做个流产,其次,子宫肌瘤太大了。怀孕后肌瘤会继续生长受雌孕激素的影响,生长会比较迅速,所以现在这么大的肌瘤到最后会长得比较大。还是建议终止妊娠,择期把子宫肌瘤挖出掉。嗯嗯,子宫肌瘤不在宫腔里面,所以你的子宫肌瘤做宫腔镜是切除不了的,你这个不是一定要做宫腔镜手术的,你可以药流,但是你现在哺乳期吧,哺乳期做药流是不合适的,你得停止哺乳至少一周,而且有子宫肌瘤药流容易流不干净,还是做人流吧,人流更利索一些,宫腔镜手术是日间手术,做完之后6个小时之后就可以哺乳了。
咨询时间: 2024-09-17
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患者

剖腹产产后7个月29天。7月20日来的月经。8月份没来。8月25日同房,之后都有做避孕措施。不知道是不是避孕套过期了,还是漏了。我今天,也就是9月17日发现怀孕了。我是不是不能要。可以药流吗?我有个很大的肌瘤。(女,34岁)
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李丽医生

你好,很高兴为你解答问题。

李丽医生

首先你剖宫产术后一年内这种情况下是不建议要孩子的,因为子宫瘢痕还没有长好和软化。这个最好是做个流产

李丽医生

其次,子宫肌瘤太大了。怀孕后肌瘤会继续生长受雌孕激素的影响,生长会比较迅速,所以现在这么大的肌瘤到最后会长得比较大。还是建议终止妊娠,择期把子宫肌瘤挖出掉。

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患者

好的

李丽医生

嗯嗯

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患者

可不可以在做宫腔镜手术的同时,把子宫肌瘤给摘了?

李丽医生

😊

李丽医生

子宫肌瘤不在宫腔里面,所以你的子宫肌瘤做宫腔镜是切除不了的

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患者

哦哦

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患者

那我这个一定要做宫腔镜手术吗?

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患者

可以药流吗?

李丽医生

你这个不是一定要做宫腔镜手术的,你可以药流,但是你现在哺乳期吧,哺乳期做药流是不合适的,你得停止哺乳至少一周

李丽医生

而且有子宫肌瘤做药流容易流不干净

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患者

哦哦

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患者

做宫腔镜手术也不能母乳吧

李丽医生

还是做人流吧,人流更利索一些

李丽医生

宫腔镜手术是日间手术,做完之后6个小时之后就可以哺乳了

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患者

人流要住院?

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患者

我们这边说要住院

李丽医生

人流手术通常不需要住院,属于日间手术,您可以在手术后当天回家,但需要遵循医生的术后护理建议。不过有的医院是住院做的,像你说的宫腔镜,有的是住院做的,有的是门诊上做,主要是看医院里的规定,住院时间也不长

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患者

哦哦,好的。谢谢医生。

李丽医生

嗯嗯,不客气

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患者

我这个数值是宫外孕吗?咋有医生说有宫外孕的可能?说我hcg过高😓

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患者

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李丽医生

Hcg高宫外孕的可能性会小一些,但是孕酮低于25就有宫外孕的可能性,你的孕酮是15,所以不能排除宫外孕的可能性

李丽医生

做b超了吗?

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患者

做了啊

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患者

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李丽医生

B超里面提示宫腔里面有一个暗区,这样你可以再复查一下b超看看,你的这个数值是1万多还是2000多

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患者

hcg是一万多

李丽医生

1万多的话就只能再复查一下,因为hcg这么高,宫内应该孕囊比这个要大一些才对

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患者

我有个肌瘤,医生找这个囊也找了半天

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患者

会不会是它给遮住了

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患者

我是打算周六去上级医院复查的。

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患者

看有没有腹腔镜,宫腔镜手术联合手术。

李丽医生

就是得隔一段时间复查,才能最终确定是否是正常妊娠

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患者

想一起做了,把肌瘤给隔了

李丽医生

一般来说宫内见到的这个是宫内早孕的,可能性还是大一些的

李丽医生

咱一般是主张不同时做的

李丽医生

先做流产,做完流产恢复了身体之后再把肌瘤挖除掉,因为肌瘤太大了,孕期会尤其大,而且血运丰富容易出血多

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患者

哦哦,那就好。不然,就怕我手术没约到。就出问题了

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患者

好吧

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患者

还是得麻两遍😭

李丽医生

无痛人流的手术是静脉全麻

李丽医生

挖瘤子是插管全麻不一样的

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患者

哦哦

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患者

那可以间隔多长时间,两个手术

李丽医生

一个月

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患者

好的

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患者

谢谢医生了

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患者

对了,我做人流,要先把那个细菌性阴道炎治好?

李丽医生

是的

李丽医生

现在就治疗

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患者

好的

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患者

谢谢医生

李丽医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李丽 妇科 主任医师
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