气胸开刀手术后咳嗽厉害怎么办

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张航 胸外科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:本人2011年做的气胸开刀手术(肺大泡),现在做手术的地方有时还是会有点疼,比如变天的时候。这几天我咳嗽厉害,那里更加痛了,怎么办?(男,34岁)一咳嗽就感觉肺里面痛,没做手术的另外一边肺没事
分析及建议: 应该是手术一侧瘢痕形成,牵拉胸膜导致,需注意的是,要谨防气胸复发,如果有胸闷情况,去医院拍XR,疤痕牵拉胸膜,会有这种情况,口服散利痛胶囊,肯定要复查一下胸部CT,看看胸膜粘连程度,胸膜粘连就是诊断,还要看肺大泡有没有复发,那么多年了肯定要复查的,没有复发就对症治疗,口服散利痛塞来昔布,复发可能需要再手术,不过后面如果都没有破裂的话,也可观察,我考虑还是胸腔粘连引起的疼痛,深呼吸牵拉到胸膜的,一般不要紧,那不奇怪了,现在我们都微创做,3公分的切口,一般术后不会持续疼痛,你这个复查看看,就口服点止痛药即可,开刀手术没其他办法,复发破裂了会胸闷。
咨询时间: 2022-12-26
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本人2011年做的气胸开刀手术(肺大泡),现在做手术的地方有时还是会有点疼,比如变天的时候。这几天我咳嗽厉害,那里更加痛了,怎么办?(男,34岁)
一咳嗽就感觉肺里面痛,没做手术的另外一边肺没事

张航医生

你好,应该是手术一侧瘢痕形成,牵拉胸膜导致

张航医生

需注意的是,要谨防气胸复发

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患者

怎么防?

张航医生

如果有胸闷情况,去医院拍XR

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患者

手术都11年了,怎么还是痛呀,没有办法了吗

张航医生

疤痕牵拉胸膜,会有这种情况

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患者

胸闷没有,就是痛

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患者

有办法吗

张航医生

口服散利痛胶囊

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患者

我现在咳嗽都不敢咳大,太痛

张航医生

有没有复查过?

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患者

好多年没有复查了

张航医生

肯定要复查一下胸部CT,看看胸膜粘连程度

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患者

手术后两年内查过

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患者

哦哦

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胸膜粘连程度可以诊断什么呢?

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有时候用力深呼吸也有一点点疼

张航医生

胸膜粘连就是诊断啊

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患者

不咳嗽的时候

张航医生

还要看肺大泡有没有复发

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患者

哦哦

张航医生

那么多年了肯定要复查的

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患者

如果粘连了怎么办?

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患者

如果肺大泡复发了怎么办?

张航医生

没有复发就对症治疗,口服散利痛或塞来昔布

张航医生

复发可能需要再手术

张航医生

不过后面如果都没有破裂的话,也可观察

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患者

又手术??

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患者

都做过大手术了,伤口还一直痛,又开刀?

张航医生

之前做的微创吗?单孔胸腔镜?

张航医生

我考虑还是胸腔粘连引起的疼痛,深呼吸牵拉到胸膜的,一般不要紧

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患者

之前是大手术,开刀,创面很大

张航医生

那不奇怪了,现在我们都微创做

张航医生

3公分的切口

张航医生

一般术后不会持续疼痛

张航医生

你这个复查看看,就口服点止痛药即可,开刀手术没其他办法

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患者

胸闷气短基本不太有这种情况

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患者

不咳嗽时也不痛

张航医生

复发破裂了会胸闷

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意思是也有可能复发了没有破?

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患者

之前医生说复发的几率比较低,之前大手术做的比较干净了

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患者

一般复发的原因是?

张航医生

肺大泡本身肺发育就查,缺少弹力蛋白,部分人会复发

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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