乙肝大三阳肝脏回声增粗需要打干扰素吗

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李文松 感染科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
好评 4.9
接诊量 2.8千
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百强医院
可开处方
从业13年
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:37岁,乙肝大三阳,最近B超检查提示肝脏回声增粗,肝脏弹力也查了是6.9 肝功能也都正常,有家族史,姥姥肝癌 母亲已经抗病毒好多年了,舅舅也都有,医生建议抗病毒治疗了 就是想咨询咨询啥时候开始抗病毒 免疫耐受期的说法还有吗?首选抗病毒药物是什么?需要打干扰素吗?(男,36岁)
分析及建议: 即便是在免疫耐受期,超过了30岁以上,然后有肝癌家族史的人也建议开始抗病毒了,目前的一线抗病毒药物有,恩替卡韦替诺福韦,丙酚替诺福韦,都是疗效好,副作用低,不容易耐药的,具体确定方案不能以网络咨询,需要在当地医院正规就诊情况下制定长期抗病毒方案,一旦开始抗病毒,不能擅自停止,您可以发单子我看一下,没有硬化现在治疗就行,干扰素也可以。没有精神病家族史这些可以尝试,那可以吃这个,一般一个月下降1到2次方左右,都是一天一片,这是最新指南推荐的,也就是实验表明,这种抗病毒的指征可以使人群获益最大,就是最规范的疗法。
咨询时间: 2022-03-18
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37岁,乙肝大三阳,最近B超检查提示肝脏回声增粗,肝脏弹力也查了是6.9 肝功能也都正常,有家族史,姥姥肝癌 母亲已经抗病毒好多年了,舅舅也都有,医生建议抗病毒治疗了 就是想咨询咨询啥时候开始抗病毒 免疫耐受期的说法还有吗?首选抗病毒药物是什么?需要打干扰素吗?(男,36岁)

李文松医生

即便是在免疫耐受期,超过了30岁以上,然后有肝癌家族史的人也建议开始抗病毒了

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首选抗病毒药物是什么?适合我的推荐一下

李文松医生

目前的一线抗病毒药物有,恩替卡韦 替诺福韦,丙酚替诺福韦,都是疗效好,副作用低,不容易耐药的,具体确定方案不能以网络咨询,需要在当地医院正规就诊情况下制定长期抗病毒方案,一旦开始抗病毒,不能擅自停止

李文松医生

您可以发单子我看一下

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稍等 晚一会我拍给你帮忙看下

李文松医生

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这几个是最近的检查结果

李文松医生

没有硬化 现在治疗就行

李文松医生

干扰素也可以。没有精神病家族史这些 可以尝试

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我准备吃正大天晴的恩替卡韦

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我妈吃的这个 都一样吧?

李文松医生

可以

李文松医生

以前没吃过吗

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没有吃过

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原来B超没有提示过增粗 一直都正常 dna病毒量一直都很高

李文松医生

那可以吃这个

李文松医生

李文松医生

一般一个月下降1到2次方左右

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恩替卡韦分散片跟恩替卡韦片除了价钱有区别,别的都一样不?比如副作用,对肾脏的损害

李文松医生

一样的

李文松医生

都是一天一片

李文松医生

就这一种规格

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患者

好的 最后一个问题 像我这种情况为什么有家族史的推荐提前抗病毒治疗?没有家族史的 肝功能正常肝脏没有纤维化的可以暂时不用

李文松医生

为了降低风险

李文松医生

这是最新指南推荐的

李文松医生

也就是实验表明,这种抗病毒的指征可以使人群获益最大

李文松医生

就是最规范的疗法

李文松医生

关系的,您随时有问题可以提出,如果我当时没有看到,那么随后会第一时间回复您

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患者

好的感谢👍

李文松医生

😘

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李文松 感染科 主治医师
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