小产后43天混合痔必须要手术了吗

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张瑞东 肛肠科 医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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问题描述:我现在小产后43天了,半年后要备孕,之前去医院检查混合痔,必须要手术了吗(女,35岁)
分析及建议: 如果现在排便的时候痔疮反复脱出,一般女性怀孕的时候,由于腹压的增加,要是再便秘,会加重痔疮,因为平时有很多女性孕后期,痔疮比较严重,这还时候用药也不是很方便,您这个要是打算要孩子,可以考虑手术做了,会有复发的几率,因为痔疮这个和咱们咱们生活习惯饮食有很大关系,比如便秘,这个就和怀孕腹压增加道理一样,爱吃辛辣刺激食物,喝酒这些,都会有影响,里面就是正常痔核组织,这个手术指征主要是看症状,反复脱出,就怕到时候孕后期,或者产初期,就像咱们上次那样,拖出来回不去,到时候用药也很麻烦,如果打算要孩子,可以考虑手术了。
咨询时间: 2022-05-31
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我现在小产后43天了,半年后要备孕,之前去医院检查混合痔,必须要手术了吗(女,35岁)
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张瑞东医生

平时排便的时候都脱出来吗?

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患者

我之前咨询过您,产后三天肿的特别大,后来敷中药,吃您说的迈之灵,现在一个多月过去了,消肿了。就是外面漏出来一点脱出的回不去

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患者

产前平时排便脱出,会缩回去,这次消肿后要塞回去,然后一会就又脱出来

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患者

然后我去三甲肛肠科,肛门镜检查不仅外面,里面还有内痔

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患者

考虑到我半年后要备孕,医生建议需要住院手术

张瑞东医生

嗯嗯,我能看到历史记录

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患者

其实我也想手术,又怕术后怀孕了复发,网上搜的资料,怎么都是复发的

张瑞东医生

对,如果现在排便的时候痔疮反复脱出,一般女性怀孕的时候,由于腹压的增加,要是再便秘,会加重痔疮,因为平时有很多女性孕后期,痔疮比较严重,这还时候用药也不是很方便,您这个要是打算要孩子,可以考虑手术做了

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你看我这个图,肛门镜的,里面严重吗

张瑞东医生

会有复发的几率,因为痔疮这个和咱们咱们生活习惯饮食有很大关系,比如便秘,这个就和怀孕腹压增加道理一样,爱吃辛辣刺激食物,喝酒这些,都会有影响

张瑞东医生

里面就是正常痔核组织,这个手术指征主要是看症状,反复脱出,就怕到时候孕后期,或者产初期,就像咱们上次那样,拖出来回不去,到时候用药也很麻烦

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患者

现在就是外面塞进去一会就出来,挺不舒服的,而且肛门里面有不舒服是感觉

张瑞东医生

嗯嗯,所以说,如果打算要孩子,可以考虑手术了

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患者

外面那个已经缩的很小了

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患者

我也知道有手术指征,混合痔三四期了,而且大宝也七岁了,我有痔疮也七八年了,就是挺害怕手术的

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患者

我这种的医生说套扎,还有其他手术办法吗

张瑞东医生

最传统的是就是外剥内扎,或者套扎,这些是最常坐的

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患者

套扎是不是比外剥内扎好得快些

张瑞东医生

不好意思,刚才有点儿事

张瑞东医生

对,相对来说,套扎切口小

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患者

好的,那我就过了端午,去医院手术套扎了,主要克服恐惧心理

张瑞东医生

嗯嗯,这个没事儿,害怕属于正常,做手术什么的,也都会给您谈话,有什么不懂的就问医生就行

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患者

好的谢谢医生,我再问下我这个混合痔严重程度,内痔套扎,外面再一处理,手术后大概多久能正常呢

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患者

我看有的人说一周后就不疼了,有的一个月了伤口还没愈合。

张瑞东医生

基本疼痛的话,头几次排便比较疼,一周以后就会明显减轻

张瑞东医生

完全恢复如果是套扎的话,一个月就差不多了

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