二度一型房室传导阻滞心率很慢怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********57
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生，我上个月查出来二度一型房室传导阻滞，心脏一直闷痛不舒服，平时心率很慢，而且最近我发现心率起伏很大，上个月我在医院看医生，他说我这个可能就是神经的问题，跟生活作息不规律有关，给我开了谷维素和松参养心胶囊，然后我看网上说松参养心胶囊会让心率更慢，我就没吃，换成了心宝丸，吃了一个月，感觉也没有什么效果，我看网上说心率慢一共有三种情况，一种是迷走神经张力增高导致的，但是这种情况心率一般不会起伏很大，第二种叫病态窦房结综合症。第三种就是房室传导阻滞。医生，我这样的是不是属于第三种啊，本来我还以为自己就是迷走神经的问题，感觉按照上个月那个医生说的，吃点药，调整作息，一段时间就能恢复。其实是不是我想的太简单了啊？我看网上医生说有可能是心肌炎导致的后遗症，我这种情况严重的可能会导致心衰，而且只有一种办法，就是安装起搏器，几乎不可能恢复正常。 医生，您是医学博士，麻烦您帮我分析分析，癌症尚且都有好了的，难道我这就没办法恢复了嘛。谢谢医生！（男，28岁）
前几天早上去做了一个心电图，没做动态
图片因隐私问题无法显示
李金梁医生
您好，我详细看了您近期所有的检查结果，给您如下分析：打字中，稍等
李金梁医生
1，您上个月检查的心电图确实只看到窦性心动过缓的，按照当时的情况确实只需要药物调整，定期复查就可以的；2，生活不规律，压力大，情绪不稳定等情况确实可以导致心律失常的发生，改善生活方式会起到一定作用的；3，参松养心胶囊属于双向调节药物，也就是说心率快的病人吃了心率会减慢，心率慢的病人吃了会加快，可以口服的；4，目前的holter可见到房室传导阻滞，一度和二度一型都存在的，如果目前有比较明显的症状，确实建议治疗的；5，治疗方法除了口服心宝丸，参松养心胶囊，还包括起搏器治疗的；6，心肌炎的后遗症可以导致心律失常的，有部分病人可以自行缓解的，有部分病人会一直存在心律失常的，这种情况下可以尝试口服辅酶Q10，观察疗效，有缓解的可能的；7，总结上面的分析，目前您诊断心律失常，房室传导阻滞，室性早搏，药物可以选择心宝丸，参松养心胶囊，辅酶Q10口服，心律失常是一种多因素疾病，治疗确实比较麻烦，有缓解的可能，但是也有长期存在心律失常的可能，需要观察疗效的。希望我的解答能帮助到您，祝您健康的。
患者
医生，我每天胸部闷痛不舒服，有时候还有绞痛的感觉，心脏位置感觉空空的，是不是症状比较严重啊？
李金梁医生
您好，可能是心律失常造成的
患者
医生，我这是不是器质性病变啊？
患者
会不会遗传？我还没有小孩
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我带了一个华为手环，可以测心率，可能没有医用的准确，但是可以大致参考一下，我这心律失常是不是很严重啊
李金梁医生
稍等，我这边有院长来查房，一会回复您，望您见谅
患者
医生，等您有空的时候帮我看一下哈
李金梁医生
不好意思，让您久等了。
李金梁医生
目前您的心率确实偏低，目前还不确定是不是器质性心脏病导致的。有可能是心肌炎导致的后遗症，也有可能就是精神性因素造成的。您先别紧张，可以先口服上面的药物治疗，然后定期复查holter，观察疗效再决定进一步治疗的
患者
那我怎么确定是不是器质性心脏病啊？或者是否得过心肌炎
患者
另外，医生，我这种情况会不会遗传
李金梁医生
首先，肯定不会遗传的，这点放心。器质性疾病需要做检查判断的，这需要住院检查的，需要做冠脉造影排除心脏血管病变的。建议您如果积极治疗的话，就住院正规详细的检查一下，这样检查没问题也就放心了
患者
医生，冠脉造影是不是看有没有冠心病什么的啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这心率低的吓人，昨晚最低才34次了
李金梁医生
是这样的，冠脉血管如果出现狭窄，可以导致心率变得很慢的，所以可以做冠脉造影来判断血管情况的。
李金梁医生
您的心率确实比较慢的，如果药物保守治疗没有特别明显的疗效，建议及时就诊进行进一步的检查的
患者
如果冠状血管狭窄是不是就是冠心病啊？
患者
医生，
李金梁医生
是的，冠脉狭窄就诊断冠心病了，抱歉白天上班可能回复不及时，望见谅
李金梁医生
建议您按照上面说的口服药正规治疗，如果症状不缓解，就入院做冠脉造影检查，这样最稳妥的
患者
那我再吃一个月的药看看呗？要不要再复查一个动态心电图啊
李金梁医生
建议您先吃一个月药观察的，这段时间如果病情变化，随时就诊的
李金梁医生
holter不需要经常做，一个月后观察疗效的时候再做就可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我这是怎么回事，好像12点到3点左右的大部分心率还不错，但是忽然最低心率32次了
李金梁医生
根据您的情况，真的很建议您做冠脉造影检查的。如果血管没有问题，就可以考虑其他方面的真断了。房室传导阻滞就是这样的情况，如果经常出现这种情况，建议您及时就诊检查的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
