经常肚子痛每次痛的时候走多了路就会吐怎么回事
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患者
经常肚子痛 检查又检查不出来 说是疑是阑尾炎 每次痛的时候走多了路就会吐 痛了两三年了 之前都不会吐 近期越痛越频繁了 但没有之前那么厉害了这到底是不是阑尾炎啊？（女，19岁）
王鹏医生
你好，单纯性阑尾炎B超一般看不出来，现在比较准确的检查是在急性期通过CT检查加上血象高基本上可以确诊！
王鹏医生
是右下腹痛吗？
患者
对 又下腹
患者
一直反反复复的
王鹏医生
大小便月经都正常吧？
王鹏医生
女性这个位置一定要排除附件上的问题和泌尿系结石之后基本上就是阑尾炎！
患者
正常
王鹏医生
阑尾炎的可能性最大
患者
做ct可以确诊吗？
王鹏医生
只有阑尾肿的厉害化脓或者穿孔了B超才看得到，所以现在确诊单纯性阑尾炎CT优于B超
患者
做了好多次彩超检查 有一次是在发作期去的 检查出来有淋巴结
王鹏医生
基本上就是了
患者
是腹部ct吗？
王鹏医生
是的
患者
大概要多少钱啊？
王鹏医生
B超检查附件泌尿系没问题，血象高的话右下腹疼的症状基本上也可以诊断课
王鹏医生
了
王鹏医生
CT比较贵，可能的2-3百的样子、只做下腹部
患者
对了 现在越痛越频繁了 近几次也没有吐过 这是严重还是？
王鹏医生
反复发作比较频繁，最好手术
王鹏医生
明显的加重了
患者
那我现在是轻微的痛 明天还能检查出来吗？
王鹏医生
每次疼痛没有相应的什么处理吗？
患者
之前都是打吊针
王鹏医生
急性期疼痛比较重检查最好！轻微的不一定能看的清楚，阑尾正常情况下很小！
王鹏医生
打的抗菌药？
患者
连续打了一个星期 过段时间又痛 打了好多次了 都不见好
患者
消炎的
王鹏医生
老打针也不是个办法
患者
近几次没有打过了
患者
是啊 一直反反复复的
王鹏医生
那基本上差不多就是了
患者
就想确诊之后 做手术
患者
不发作的时候按右下腹也会痛
王鹏医生
诊断阑尾炎基本上都是血象🏠位置和体征并排除其他问题（附件，泌尿系等问题）后确诊
患者
做那个腹部ct一定要发作期才能检查出来吗？
王鹏医生
所以能诊断到这一步基本上就差不多了，然后手术探查
王鹏医生
CT优于B超，也不是100%就能确诊
患者
我发作的时候就是肚子痛 伴有呕吐还有时发烧
王鹏医生
有时候实在不能确诊剖腹探查也是一种诊断方法、同时也是治疗方法
王鹏医生
差不多就是阑尾炎
患者
噢 那像我现在这样 明天去做检查能检查出来吗
王鹏医生
可以检查看看，就怕阑尾肿的不厉害还是无功而返
患者
那我明天先检查看下吧 实在检查不出来就只能等痛的厉害的时候去了 再不行只能做个全身检查了
患者
都是痛的厉害的时候根本走不了路啊
王鹏医生
在疼都可以被搀扶下去医院的
王鹏医生
阑尾穿孔相当疼的病人还不是照样来医院检查了！
患者
走几步就会吐。。
患者
不是疼的走不了 是忍不住就会吐啊。
患者
医生 做个全身检查大概多少钱阿？
王鹏医生
炎症刺激导致胃肠道会导致上吐下泻都有！
王鹏医生
因为这个没必要做全身检查，相当贵
王鹏医生
住院做相应的检查还可以报销
患者
之前痛的时候都会吐 吐完就会好一点 最早还有几次是吐完就好了
患者
噢
王鹏医生
每次靠打针真的不行，应该考虑手术了！反复2-3次以上都可以考虑手术了
患者
至少有十几二十次了 之前是隔二三十天痛一次 7月份中旬有次痛的厉害 第二天做了检查没问题 也没治疗 8月份痛了都有三四次了 不过没之前严重 今天又痛了 越来越频繁了
王鹏医生
每次打针医生都没有建议手术吗？我觉得这次又疼了做个CT还是有必要的，当然无论是保守治疗还是手术建议去大医院住院治疗检查，一方面可以检查的比较仔细清楚，再者可以报销费用，还有就是检查清楚了想由保守转到手术了也比较方便！不能再考打针缓解了！
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